Конго қырым қанды безгегі туралы реферат

Геморрагиялық Қырым-Конго (лат. febris haemorrhagica crimiana) — өткір жұқпалы ауру, адамның передающееся кенелердің шағуы арқылы, вирустан пайда болатын геморрагиялық Қырым-Конго. Ауру сипатталады қызбамен, айқын интоксикация және қан ұйыған терісі мен ішкі органдарында. Алғаш рет анықталып, 1944 жылы Қырымда. Қоздырғышы анықталды 1945-м., 1956 жылы Конго анықталды осыған ұқсас ауру. Зерттеулер бұл вирус анықтады, оның толық сәйкестік вирусымен табылған Қырымда.

Қоздырғыштың табиғи резервуары — кеміргіштер, ірі қара және ұсақ малдар, құстар, жабайы сүтқоректілердің түрлері, сондай-ақ өздері кенелер қабілетті беруге вирус ұрпағы арқылы жұмыртқа, және болып табылатын вирусоносителями өмір бойы. Көзі қоздырғышы — ауру адам немесе инфицированное жануар. Вирус беріледі кене шаққан кезде немесе медициналық процедуралар жүргізу байланысты инъекциями немесе дуалмен қан. Негізгі тасымалдаушылары кенелер Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Көбейтіледі ricinus. Ресей аумағында 2012 жылы атап өтілді 74 ауру: 41 Ростов облысында, 24 в Ставропольском крае, 6, Астрахан облысы, 3 Қалмақияда[1]. Ауру, сондай-ақ кездеседі, оңтүстігінде Украина мен Қырымда, Орталық Азия, Қытай, Болгария, бұрынғы Югославия, Пәкістан, Орталық, Шығыс және Оңтүстік Африкада (Конго, Кения, Уганда, Нигерия және т. б.). 80% ауырады адамның жасы 20-дан 60 жыл.

Патогенезі[өңдеу | қайнарын қарау]
Соңына дейін зерттелмеген. Қақпа инфекция болып табылады тері жерде кене немесе ұсақ тері зақымдалуын, оказавшиеся байланыста қанмен кезінде науқастарды аурухана ішілік манипуляциялар (мысалы, қанды жинау үшін талдау жасалған жоқ тиісті предостороженностей). Кене шаққан кезде жергілікті өзгерістер көрсетілген. Вирус-та қаны мен бағасы жасушаларында ретикулоэндотелиальной жүйесі.

Кезінде екінші сатысына кейін репликациясы және жаппай шығу жаңа вирустардың жасуша, қан, байқалады жалпы ауыр интоксикация ағзаның … зақымданады эндотелий қан тамырларының өсіп, олардың өтімділік, дамып, геморрагиялық диатез (қан құйылу тері және шырышты, ішкі органдарда) болады.

Клиникалық көрінісі[היום-מחר

Ауру қызбамен Қырым-Конго
Жасырын кезеңі бір күннен 14 күнге дейін. Көбінесе 2-9 күн. Продромальды кезең жоқ. Ауруы дамиды өткір. Бірінші кезеңде күрт, уақыт артып, температурасы 39-40 градус Цельси және одан жоғары, басталады, бас ауруы, қалтырау, кейде өте күшті, беттің қызаруы, шырышты. Пайда белгілері жалпы интоксикация ағзаның (қатты әлсіздік, бұлшық еттердегі, буындардың ауруы, жүректің айнуы, құсу). Кейін 2-4 күннен басталып, екінші, геморрагиялық сатысы ауру. Науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Пайда қан құйылу тері және шырышты түрінде бөртпе, дақтың, гематом. Байқалады жоғары қызыл иектің қанағыштығы, орындық инъекция. Мүмкін мұрыннан, аналық қан. Басталып, іштің ауруы, бауыр, іш өту, құсу, мүмкін сарғаю, олигурия. Ауру ұзақтығы 10-12 күн, бірақ науқастар қалып, қатты истощенными тағы 1-2 ай бойы. Кейде екінші саты кем көрінеді, және ауру әлі анықталған, өйткені бастапқы белгілері ұқсас болып келеді осындай кезде жіті респираторлық инфекциялар. Асқынуы байқалуы мүмкін сепсис, өкпе ісінуі, ошақты пневмония, жедел бүйрек жетіспеушілігі, отит, тромбофлебиттер. Өлім-жітім құрайды, 2-ден 50 % — ға өсті.

Вирус Конго-қырым геморрагиялық қызбасы (КҚГҚ) тудырады бірқатар бұрқ вирустық геморрагиялық безгегі.
Коэффициенті өлім-жітім кезінде бұрқ КҚГҚ-ның 40% — ға жетеді.
Вирус адамдарға беріледі, негізінен, кенелерге және үй мал. Беру адамнан адамға нәтижесінде болуы мүмкін тығыз байланыста қанымен, бөлінділерімен, органдарымен немесе басқа да сұйықтықтарымен ағзаның жұқтырған адамдар.
КҚГҚ болып табылады эндемической Африка, Балқан, Таяу Шығыс және Азия елдерінде оңтүстікке қарай 50-ші ендік бойлығы.
Қандай вакциналар үшін адамдарды немесе жануарларды жоқ.
Конго-қырым геморрагиялық қызбасы (КҚГҚ) болып табылады кеңінен таралған ауру, оны тудырады берілетін кене вирусы (Nairovirus) отбасы Bunyaviridae. КҚГҚ вирусы тудырады тұтану ауыр вирустық геморрагиялық қызбаның коэффициенті өлім-жітім 10-40% — ға өсті.

КҚГҚ болып табылады эндемической Африка, Балқан, Таяу Шығыс және азия елдерінде оңтүстікке қарай 50-ші ендік бойлығы – географиялық шекаралары таралу кене болып табылатын негізгі тасымалдаушысы.

Вирус Конго-қырым геморрагиялық қызбасы жануарлар мен кенелерді

Қатарына КҚГБ вирусын тасымалдағыштардың кіреді кең ауқымды жабайы және үй жануарлары сияқты ірі қаралар, қойлар және ешкілер. Көптеген құстар болып табылады тұрақты қатысты осы инфекцияның, бірақ түйеқұстар сезімтал оған, және олардың арасында байқалуы мүмкін жоғары көрсеткіштері инфекцияның таралуының эндемиялық аудандарда, онда олар, болып табылады инфекция көзі ауру болған жағдайда. Мысалы, бірі өткен ошақтарының ауру болды » түйеқұс қасапханада Оңтүстік Африкада. Аурудың анық белгілері бар ауру) — бұл жануарларды жоқ.

Жануарлар инфицируются нәтижесінде тістеген жұқтырған кенелер, және вирус болып қалуда, олардың қан шамамен кейін бір апта ішінде жұқтыру кезінде, одан кейінгі шаққанда кене қамтамасыз етеді циклінің «кене-жануар-кене». Дегенмен КҚГБ вирусын мүмкін инфицироваться бірнеше түрі кенелерді, негізгі тасушылар болып табылады кенелер түрі Hyalomma.

Инфекция

КҚГҚ вирусы беріледі адамдарға не при укусах кене, не қосылғанда, жұқтырылған қан немесе мата жануарлардың кезінде және кейін тікелей кенжардың. Көпшілік жағдайларда жұқтыру жүреді адамдарда жұмыс істейтін өнеркәсіптік мал шаруашылығы сияқты ауыл шаруашылық жұмысшылар, қызметкерлер, қасапханаларды және ветеринарлар.

Беру адамнан адамға нәтижесінде болуы мүмкін тығыз байланыста қанымен, бөлінділерімен, органдарымен немесе басқа да сұйықтықтарымен ағзаның жұқтырған адамдар. Сондай-ақ жүруі және ауруханаішілік инфекция нәтижесінде жөнсіз стерильдеу медициналық жабдықтарды қайта пайдалану инелерді және жұқтыру материалдарды, медициналық мақсаттағы.

Белгілері мен симптомдары

Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы әдісіне байланысты вирусын жұқтырған. Кейін жұқтыру кене шағып алу салдарынан инкубациялық кезеңі, әдетте, жалғасып, бір – үш күн, максималды ұзақтығы тоғыз күн. Инкубациялық кезең кейін контактіні жұқтырылған қан немесе мата әдетте созылады бес-алты күн құжатпен тіркелген ең жоғары кезеңімен 13 күн.

Белгілері пайда кенеттен жоғары температура, миалгии (бұлшық ет ауруы), бас айналуы, ауыруы және ригидности мойын, бас аурулары, немесе бел, бас ауыруы, қабынуы, көз және фотофобии (сезімталдықтың). Байқалуы мүмкін айнуы, құсу, диарея, ауыруы, іштің және ангина, оған ұстануға-күйдің және шатасуы. Екі-төрт күн қозғау мүмкін смениться сонливостью, депрессия және утомляемостью, ал ауыруы, іштің мүмкін локализоваться жоғарғы оң жақ бөлігінде сәйкес айқындалатын гепатомегалией (бауырдың ұлғаюы).

Басқа клиникалық белгілері қамтиды тахикардияны (жүректің жиі қағуы), лимфаденопатию (лимфа түйіндерінің ұлғаюы) және петехиальную бөртпе (бөртпе, туындайтын қан кетумен теріні) ішкі бетінің шырышты қабықтарды, мысалы, ауыздың және тамақтың ауруы, сондай-ақ тері. Петехиальная бөртпе өтуі мүмкін неғұрлым ірі бөртпелер, деп аталатын экхимозами, және басқа да геморрагиялық құбылыстар. Әдетте байқалады белгілері гепатит, және кейін бесінші күн) аурудың ауыр науқасты пациенттерге туындауы мүмкін тез нашарлауы бүйрек және кенеттен бауыр немесе өкпе жеткіліксіздігі.

Өлім-жітім коэффициенті кқтқ-шамамен 30%, ал өлім басталады да, екінші аптада аурулар. У сауығушылар пациенттердің жақсарту, әдетте, басталады тоғызыншы немесе оныншы күні басталғаннан кейін ауру.

Диагностика

Жұқтыру вируспен КҚГҚ мүмкін адамға диагностика бірнеше әр түрлі зертханалық тестілердің:

иммуноферментті талдау (ИФТ);
антигендерді анықтау;
сарысу бейтараптандыру;
полимеразды тізбекті реакция кері транскриптазой (ПТР);
оқшаулау вирустың жасуша дақылдарында.
У сы ауыратын пациенттерді, сондай-ақ науқастарға алғашқы бірнеше күн ішінде ауру әдетте орын поддающееся өлшеу білімі антиденелердің, сондықтан диагностика мұндай емделушілерде арқылы жүзеге асырылады анықтау вирустың днк немесе РНК үлгілерінде қан немесе мата.

Тестілеу үлгілерін пациенттердің ұсынады өте жоғары биологиялық тәуекел және оны жүргізу қажет болғанда ғана барынша биоқауіпсіздік. Алайда, егер үлгілері инактивированы (мысалы, вируцидами, гамма-сәуле, формальдегидом, әсеріне, жоғары температура және т. б.), олармен хабарласуға жағдайында базалық биоқауіпсіздік.

Емдеу

Негізгі тәсіл жүргізетін КҚГҚ-адамдар болып табылады, қарапайым ұстап тұрушы терапия емдеу белгілері.

Вирусқа қарсы препарат-рибавирин әкеледі айқын оң нәтижелері емдеуде инфекция КҚГҚ. Тиімді болып табылады ауызша, сондай-ақ көктамыр ішіне дәрілік түрлер.

Аурудың алдын алу және онымен күрес шаралары

Күрес КҚГҚ-мен жануарлар арасында және кене
Robert Swanepoel/NICD South Africa
Алдын алу шаралары инфекция КҚГҚ-мен жануарлар арасында және кене күресуге және онымен қиын, өйткені цикл «кене-жануар-кене», әдетте, өтіп жатыр білінбей және инфекция үй жануарларында, әдетте, ағады, жоқ айқын белгілері. Сонымен қатар, кенелер болып табылатын және энтомологиялық аурулары, көп және кеңінен таралған, сондықтан жалғыз практикалық нұсқа үшін тиісті түрде басқарылатын кәсіпорындарының мал шаруашылығы өндірісін күрес болып табылады кене көмегімен акарицидов (химиялық заттар, предназначаемых кенелерді жою үшін). Мысалы, кейін тұтану осы аурудың түйеқұс қасапханада Оңтүстік Африкада (жоғарыда аталған) бойынша шаралар қабылданды қамтамасыз ету үшін 14 күн ішінде кенжарға дейінгі түйеқұстар қалған карантиндік пунктінде бос кенелер. Бұл шара ықпал етті тәуекелін төмендету үшін кенжардың жануар еді жұқтырған алдын алу және жұқтыру бар байланыс жануарлармен.

Қандай да бір вакциналарды қолдану үшін жануарлар арасында жоқ.

Адамдардың жұқтыру қаупін төмендету
Қарамастан қарсы КҚГҚ әзірленді аусылына қарсы белсенділігі жойылған алынған ми тіндерінің тышқандар, ол кішігірім ауқымда пайдаланылды Шығыс Еуропа, қазіргі уақытта ол қауіпсіз және тиімді вакциналар кеңінен пайдалану үшін адамдар арасында.

Болмаған жағдайда вакциналар жалғыз тәсілімен санын азайту жұқпалы аурулардың арасында адамдардың хабардарлығын арттыру тәуекел факторлары туралы және ағарту адамдар шараларына қатысты, олар қабылдауға шектеу үшін контактілерді вирусының.

Ұсыныстар қоғамдық денсаулық сақтау жіберілуі тиіс бірнеше аспектілерін.

Берілу қаупін азайтуға вирустың кене адамға:
киіп қорғаныш киім (ұзын жең, ұзын шалбар);
киіп, ашық түсті киім, мүмкіндік беретін оңай кене киімде;
қолдануға рұқсат етілген акарициды (химиялық заттар, предназначаемые кенелерді жою үшін) киім үшін;
қолдануға рұқсат етілген дезинфекциялық репелленттер, тері және киім-кешек;
үнемі киімін қарауға және теріні табу мақсатында кене; жағдайда, оларды табу оларды жоюға қауіпсіз әдістері;
ұмтылу болдырмау зақымдануы жануарлардың кене немесе өткізуге қарсы күреске кене арналған үй-жайларда жануарларды асырау;
аулақ болу аудандарда бар кенелердің саны көп, және сол маусымдарда, олар барынша белсенді.
Төмендеуі тәуекел вирустың жануарлардан адамға:
қолғап кию және басқа да қорғаныс киімдерін кезде жануарлармен немесе олардың маталар эндемиялық аудандарда, әсіресе кезінде сою, ұшаны бөлу және іріктеу арналған скотобойнях немесе үй жағдайында;
жануарларды карантинде дейін келіп түскен скотобойни немесе оны қалыпты жағдайда өңдеуге жануарлардың пестицидтермен дейін екі апта кенжардың.
Қаупін төмендету инфекцияның адамнан адамға жекелеген қауымдастықтар:
аулақ тығыз жеке байланыс адам қырым қанды безгегін жұқтырған;
ас қолғаптар және қорғаныш киімді күту кезінде науқас адамдармен;
үнемі қолды жуу, кейін күту адамдармен немесе олардың келу.
Күрес инфекциямен медициналық мекемелерде
Медицина қызметкерлері жүзеге асыратын күтім жасау пациенттер болжанатын немесе расталған КҚГҚ немесе жұмыс үлгілері бар, өзіне алған олардың сақтауға тиіс стандартты шаралары инфекциялық бақылау. Олар негізгі гигиена қолдың, жеке қорғаныш құралдарын пайдалану практикасын қауіпсіз инъекция және қауіпсіз көму тәсілдері.

Бірі ретінде сақтық шараларын медициналық қызметкерлер жүзеге асыратын күту пациенттермен тікелей аймағынан тыс тұтану КҚГҚ, сондай-ақ сақтауға тиіс стандартты шаралары инфекциялық бақылау.

Үлгілері бар, өзіне алған адамдардың болжамды КҚГҚ, керек арнайы дайындалған қызметкерлер жұмыс істейтін тиісті түрде жабдықталған зертханаларда.

Бойынша ұсыныстар инфекциялық бақылау барысында пациенттерге көмек көрсету болжанатын немесе расталған Конго-қырым геморрагиялық безгегімен сәйкес келуі тиіс ДДҰ-ның ұсынымдары әзірленген қатысты геморрагиялық қызбасы Эбола и Марбург.

ДДҰ-ның қызметі

ДДҰ жұмыс жүргізеді бойынша серіктестермен қолдау эпидқадағалау КҚГҚ, диагностикалық әлеуетін және қарсы шаралар тұтану аурулары Еуропадағы, Таяу Шығыстағы, Азия мен Африкада.

ДДҰ-ның, сондай-ақ құжаттарды ұсынып, есеп береді жәрдемдесу үшін зерттеулер жүргізу, осы ауруы және оған қарсы күрес және құрастырған естелік жазба стандартты сақтық шаралары жағдайында медициналық мекемелерді арналған жұғу қаупін төмендету патогендердің берілетін қанмен және басқа да патогендердің.

Бұл Крымская геморрагическая лихорадка —

Геморрагиялық Қырым-Конго (лат. febris haemorrhagica crimiana, син.: қырым қанды безгегі, Конго-Қырым геморрагиялық қызбасы, ортаазиялық геморрагиялық қызбасы) — өткір жұқпалы ауру, адамның передающееся кенелердің шағуы арқылы сипатталатын қызбамен, айқын интоксикация және қан ұйыған терісі мен ішкі органдарында. Алғаш рет анықталып, 1944 жылы Қырымда. Қоздырғышы анықталды 1945-м., 1956 жылы Конго анықталды осыған ұқсас ауру. Зерттеу вирусын анықтады, оның толық сәйкестік вирусымен табылған Қырымда.
Арандата / Себептері Қырым геморрагиялық:

Қоздырғышы қырым геморрагиялық болып табылады, вирус отбасы Bunyaviridae, түрлі Nairovirus. Жатады арбовирусам (Arboviridae). Ашық 1945 ж. М. П. Чумаковым Қырымда, зерттеу кезінде қан ауру солдаттар мен қоныс аударушылардың, ауырған кезінде жұмыстарды жүргізу бойынша шөп жинау. 1956 ж. Конго қан ауырған баланың бөлінген, соған ұқсас антигенному құрамы вирус. Қоздырғышы атауын алды Конго вирусы. Вирионы сфералық, диаметрі 92-96 нм, көңілге липидосодержащей қапталған. Неғұрлым сезімтал вирусына мәдениет жасушалар бүйрек эмбрион шошқа, сириялық хомячков және маймылдар. Нашар төзімді, қоршаған ортаға. Сүтті қайнатқанда вирус өліп қалады лезде, 37 `С — 20 сағ, ал 45 `С — 2 сағ высушенном жай-күйі вирус болып қалады өміршең астам 2 жыл. «Зақымданған жасушаларда кеткен жер оқшауланады көбінесе цитоплазме.

Қоздырғыштың табиғи резервуары — кеміргіштер, ірі қара және ұсақ малдар, құстар, жабайы сүтқоректілердің түрлері, сондай-ақ өздері кенелер қабілетті беруге вирус ұрпағы арқылы жұмыртқа, және болып табылатын вирусоносителями өмір бойы. Көзі қоздырғышы — ауру адам немесе инфицированное жануар. Вирус беріледі кене шаққан кезде немесе медициналық процедуралар жүргізу байланысты инъекциями немесе дуалмен қан. Негізгі тасымалдаушылары кенелер Hyalomma marginatus, Dermacentor marginatus, Көбейтіледі ricinus. Аусыл Ресей аумағында жыл сайын қандай да Краснодар және Ставропольском крае, Астрахань, Волгоград және Ростов облыстарында, Дағыстан республикаларында, Қалмақ және Қарашай-Черкесии. Ауру, сондай-ақ кездеседі, оңтүстігінде Украина мен Қырымда, Орта Азия, Қытай, Болгария, Югославия, Пәкістан, Орталық, Шығыс және Оңтүстік Африкада (Конго, Кения, Уганда, Нигерия және т. б.). 80% ауырады адамның жасы 20-дан 60 жыл.
Патогенезі (не?) кезінде Қырым геморрагиялық:

Негізінде патогенезінің қырым геморрагиялық безгегінің жатыр арттыру өтімділік тамыр қабырғасының. Үдемелі вирусемия негіздейді дамыту ауыр токсикоз дейін инфекциялық-токсикалық шоктың с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием қан түзілуінің тежелуі, бұл қиындатады көрінісі геморрагиялық синдром.

Қақпа инфекция болып табылады тері жерде кене немесе ұсақ жарақат кезінде қанмен ауыратын адамдар (внутрибольничном жұқтыру). Орнында қақпа инфекцияның айқын өзгерістер байқалмайды. Вирус-та қаны мен бағасы жасушаларында ретикулоэндотелиальной жүйесі. Кезінде екінші реттік астам массивті вирусемии пайда белгілері жалпы интоксикация, қан тамырлары эндотелийінің зақымдануы дамып, әртүрлі айқындылық тромбогеморрагический синдромы. Патологиялық-анатомиялық өзгерістер сипатталады көптеген геморрагиями қр шырышты асқазан мен ішектің болуымен, қан просвете, бірақ қабыну өзгерістер жоқ. Бас миы және оның қабықтары қанталаған, оларға қандай да бір қан құйылу, диаметрі 1-1,5 см бұзылуымен, ми заттар. Бүкіл зат, ми анықтайды ұсақ қан құйылулар. Қан құйылу, сондай-ақ байқалады, өкпеде, бүйректе және т. б. Көптеген сұрақтар патогенезінің безгегінің Қырым-Конго қалады зерделенбеген.

Ашу кезінде табу көптеген қан құйылулар, шырышты қабықшаларында, асқазан-ішек жолдарының, қан, оның просвете, бірақ қабыну өзгерістер жоқ. Бас миы және оның қабықтары қанталаған, оларға қандай да бір қан құйылу, диаметрі 1-1,5 см бұзылуымен, ми заттар. Бүкіл зат, ми анықтайды ұсақ қан құйылулар. Қан құйылу, сондай-ақ, байқауда өкпеде, бүйректе, бауырда және т. б.

Симптомдары Қырым геморрагиялық:

Жасырын кезеңі бір күннен 14 күнге дейін. Жиі 3-5 күн. Продромальды кезең жоқ. Ауруы дамиды өткір.

Бастапқы (предгеморрагическом) кезеңде байқалады, тек белгілері жалпы интоксикация тән көптеген жұқпалы аурулар. Бастапқы кезең көбінесе 3-4 күн (1-ден 7 күн). Осы кезеңде фонында жоғары қызба атап әлсіздік, разбитость, бас ауруы, ломота барлық теле, қатты бас ауруы, бұлшық еттер мен буындардың ауырсынуы.

Аса сирек көріністеріне бастапқы кезеңі жатады, бас айналу, естің бұзылуы, қатты ауыруы икроножных бұлшық еттерінде қабыну белгілері жоғарғы тыныс алу жолдарының. Тек кейбір науқастарда дейін даму геморрагиялық кезеңнің пайда тән, осы аурудың
симптомдары — қайта құсу, байланысты тамақ ішер, ауырсыну бел, іштің ауруы, көбінесе эпигастральды.

Тұрақты симптомы болып табылады қызба, ол созылады, орта есеппен 7-8 күн, әсіресе тән қырым геморрагиялық температуралық қисық. Атап айтқанда, кезінде пайда болған геморрагиялық синдром байқалады дене қызуының субфебрильной арқылы 1-2 күн қызуы қайта көтеріледі деп негіздейді характерную үшін осы аурудың «двугорбую» температурную қисық.

Геморрагиялық кезең өршу кезеңіне сәйкес келеді ауру. Айқындылығын жоғалтуы тромбогеморрагического синдромының ауырлығын анықтайды және ауру соңы. Науқастардың көпшілігінде 2-4-ші күні ауру (кейде 5-7-ші күні) пайда болады, геморрагиялық бөртпелер, тері және шырышты, қанды ісіктер инъекция орнында болуы мүмкін қан кету (асқазан, ішек және т. б.). Науқастың жағдайы күрт нашарлайды. Гиперемия адамның жұмыстан кетсе бледностью тұлға болып одутловатым, пайда цианозы, акроцианоз. Бөртпе теріде алдымен петехиальная, бұл уақытта пайда болады энантема арналған шырышты ауыз қуысындағы мүмкін ірі қан құйылулар бар. Мүмкін мұрыннан, аналық қан кету, қан түкіру, қызыл иектің қанағыштығы, тілі, конъюнктив. Прогностически теріс пайда болуы жаппай асқазан және ішек қан кету. Науқастардың жағдайы бұрынғыдан да ауыр, сананың бұзылуы байқалады. Тән іштің ауыруы, құсу, диарея; бауыры үлкейген, қауіпсіз пальпация, симптом Пастернацкого оң. Брадикардия жұмыстан кетсе тахикардиямен, АҚ төмендеген. Кейбір науқастарда байқалады, олигурия, өсуде қалдық азот. Перифериялық қан — лейкопения, гипохромды анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоқ елеулі өзгерістер. Қызба ұзақтығы 10-12 күн. Дене температурасының қалыпқа келуі және тоқтату қан кету сипаттайды көшу кезеңі, сауығу. Ұзақ уақыт сақталады астенизация (1-2 ай). Жекелеген ауру болуы мүмкін өкпе аурудың нысандары жүретін без білдірілген тромбогеморрагического синдромы, бірақ олар, әдетте, анықталмай.

Асқынуы байқалуы мүмкін сепсис, өкпе ісінуі, ошақты пневмония, жедел бүйрек жетіспеушілігі, отит, тромбофлебиттер. Өлім-жітім құрайды, 2-ден 50 % — ға өсті.
Диагностика Қырым геморрагиялық:

Диагностика қырым геморрагиялық негізделген клиникалық көрінісінде, деректерді эпидемиологиялық анамнез (пребывание аймағында табиғи ошақтарының шабуыл, кенелер, байланыс науқастармен қырым), зертханалық зерттеулердің нәтижелері. Қан байқалады сниженное эритроциттер саны, лейкопения (1х109-2х109/л), нейтропения, тромбоцитопения. Диагнозды растау үшін пайдаланады бөлу вирусының науқастың қан, 6-10-ші күні ауру анықталады арттыру антиденелердің титрін қайтадан сынама қан сарысуын және науқастың КБР, диффузды преципитация реакциясымен ал агаре реакциясы, пассивті гемагглютинация.

Дифференциалды диагностика жүргізеді, басқа вирустық аурулармен проявляющимися геморрагиялық синдромы бар, әсіресе, егер науқас соңғы күндері дейінгі дамуының клиникалық көріністері ауру болған елдерде тропикалық және субтропическим климаты, лептоспироз, геморрагиялық қызба бүйрек синдромы бар геморрагиялық васкулитом, сепсис және т. б.
Емдеу Қырым геморрагиялық:

Науқастарды міндетті түрде оқшаулайды жұқпалы аурулар бөлімінде стационар. Емдеу симптоматикалық және этиотропное. Тағайындайды қабынуға қарсы препараттар, несеп айдайтын дәрілер. Жоққа препараттарын қолдану күшейтетін бүйректің зақымдануы, мысалы, сульфаниламидтер. Сондай-ақ, тағайындайды вирусқа қарсы препараттар (рибавирин, реаферон). Алғашқы 3 күннің ішінде енгізеді гетерогендік спецификалық лошадиный иммуноглобулин, иммунды сарысуды, плазманы немесе спецификалық иммуноглобулин алынған қан сарысуын ауырған немесе егілген. Спецификалық иммуноглобулин үшін пайдаланылады шұғыл профилактика адамдардың жанасатын науқастың қанымен.
Алдын-Қырым геморрагиялық:

Ауру жұқтыруының алдын алу үшін негізгі күш-жігер жібереді күреске тарататын аурулар. Жүргізеді дезинсекция үй-жайларды ұстауға арналған мал жаюға аса жайылымдарда орналасқан табиғи ошақтың аумағында. Адамдарға жеке тәртіппен пайдалану керек қорғаныш киім. Өңдеуге киім, жатын қаптар мен шатырлар репелленттермен. При укусах кене аймағында мекендейтін дереу сізге медициналық мекеме. Адамдар үшін жиналатын кедендік аумағына Ресейдің Оңтүстігі ұсынылады профилактикалық егу. Емдеу мекемелерінде ескеру керек жоғары контагиозность вирус, сондай-ақ оның жоғары концентрациясы, қан ауру. Сондықтан науқастар қажет смартфонын жеке бокс, қызмет көрсету сене тек арнайы оқытылған сақтандыру персонал.
Қандай докторларына қажет егер Сізде Крымская геморрагическая лихорадка :

2009 жылы Қазақстан Республикасында тіркелген 30 жағдайларды Конго-қырым геморрагиялық қызбасының: Оңтүстік Қазақстан, Жамбыл және Қызылорда облыстарында [1]. Южно-Казахстанская область бірі болып табылады қолайсыз Қазақстан Республикасының өңірлері бойынша табиғи очаговости КҚГҚ, бұған ерекшеліктері географиялық ландшафт аймақ, қолайлы климаттық жағдайлар және айналымы табиғаттағы жұқтырған кенелер.

Жыл сайын өңірде байқалады асқынуы бойынша эпизоотиялық және эпидемиологиялық ахуалды КҚГҚ [2]. -Жаңарту белсенділігін КҚГҚ-ның табиғи ошақтарының 2009 ж. қалыптасты өте қолайсыз эпизоотиялық жағдай. Егер бұрын табиғи ошақтарының жандануы негізінен фактісі тіркелген аумағында Созақ, Отырар, Ордабасы, Сайрам және Бәйдібек аудандары, онда, 2006 жылдан бастап пайда болды ошақтары Сарыағаш, Мақтаарал, Шардара аудандарында және Түркістан қаласында, яғни таралу аймағы табиғи ошақтың тарады оңтүстік бағытта, шөлейт в зоналарын. Табиғи ошақтарын жандандыру КҚГҚ ұлғаюы ықпал етті кенелердің санын Hyalomma asiaticum және Dermacenter dagеstanісus қымбаттатуы тоқтату жоспарлы кенеге қарсы іс-шараларды қамтитын, өңдеуге, мал мен жайылымдарды кенеге [2]. Сонымен қатар, үдерісті белсендіруге септігін тигізді климаттық жағдай мен мал басын көбейту және бесконтрольная көші-қон ауыл шаруашылығы жануарларын.

Жыл сайын ұлғайту кенелердің санын және олардың көші-қон белсенділігі байқалған жылдың мамыр-маусым айлары. Соңғы 3 жылда байқалады белсенділігі кенелер оңтүстік өңірлерде (Сарыағаш, Түркістан, Шардара, Мақтарал) шілде-қыркүйек айларында көбеюіне байланысты олардың саны мен расселением » скотопомещениях және қосымша шаруашылық құрылыстарында шыққан. Бұл сондай-ақ, біз салдары тоқтату кенеге қарсы өңдеу ауыл шаруашылығы малдарының және мал қора. Жекелеген аумақтарында индексі жұқтыру кене КҚГБ вирусын жетеді 9,4% жалпы санынан зерттелген сынамалардың [1].

2003 жылдан бастап 2005 жылға дейін арнайы бағдарлама бойынша мемлекеттік бюджеттен облыстық ауыл шаруашылығы басқармасы арқылы қаржыландыру жүргізілген кенеге қарсы іс-шаралар. Осы кезеңде төмендеген КҚГҚ-адамдар арасында, 3 жыл 3 жағдайы тіркелді. 2006 жылы өзгерістер бюджет кодексінің қаржыландыру тоқтатылды және жоспарлы кенеге қарсы өңдеу жүргізілген жоқ. Нәтижесінде аурушаңдық деңгейі болды өсіп, кейінгі 4 жылда (2006-2009жж) тіркелді 42 жағдайды КҚГҚ-адамдар арасында, оның 22 (58,4%) – 2009 жылы.
1-Диаграмма.
2009 жылы облыс бойынша 22 жағдайы тіркелді КҚГҚ (Түркістан қ. – 12, Шымкент қ. – 3, Арыс ауданы – 2, Отырар, Сарыағаш, Сайрам, Шардара аудандары мен Кентау қ. – 1 жағдай), науқастану көрсеткіші 100 мың тұрғынға шаққанда 0,9. 2008 жылы осы көрсеткіш 0,2 (5 жағдай).
2-Диаграмма.
8 22 жағдайларды ауру өліммен аяқталды, оның ішінде Түркістан қаласында – 5 ауру, Сайрам, Шардара аудандары мен Шымкент қаласы бойынша 1случаю. Қалған 14 жағдайларда науқастар жазылып шықты.
3-Диаграмма.
Жас науқастану құрылымында 2009 жылы 14 жасқа дейінгі балалар составли 22,7% (5 оқиғаға), 15-29 жастағы – 27,3% (6 оқиғаға), 30 жастан жоғары – 50% (11случаев).
4-Диаграмма.
Жынысы бойынша: ерлер – 59% (13 оқиғаға), әйелдер – 41% (9 оқиғаға).

Кәсіби құрамы бойынша: қызметкерлер – 22,7% (5 оқиғаға), ұйымдастырылмаған балалар – 9,1% (2 оқиға), ұйымдасқан ұжымдар (балабақшалар, мектептер) – 22,7% (5 жағдай), жұмыс істемейтін – 41% (9 оқиғаға), басқа да – 4,5% (1 жағдайы).
5-Диаграмма.
12 жағдайларда КҚГҚ диагнозы расталды зертханалық әдістермен (ИФА), 10 жағдайларда диагноз негізінде белгіленген және клиникалық деректер.
6-Диаграмма.
Барлық КҚГҚ ошақтарындағы өткізілді эпидемиологиялық тексеру, залалсыздандыру жұмыстары жүргізілді. Анықталды 439 байланыс, барлық алынған медициналық бақылау, аурулар арасында тіркелген жоқ.

Деректері бойынша эпидемиологиялық анамнез 45,4% ауырған отрицали тістеуі кенелер. Осы 27,2% ауырған байқалады науқаспен КҚГҚ, 13,5% науқастар атап өтті болуы жанасу заклещеванным мал. Осы фактілер дәлелдейді жұқтырған адамдардың дастархан елді мекендерде емес, жабайы табиғатта.

Талдау клиникалық көріністерін, аурудың көрсеткендей, 90% ауырған айтылып, температураның жоғарылауы, 45% – мұрыннан, 40% – әлсіздік, 35 % – бастың ауруы, 20% – геморрагиялық көріністері.
8-Диаграмма.
Внутрибольничное қырым қанды безгегін жұқтыруы 2009 жылы жіберілді перзентханада Түркістан қаласының, бұл бұза отырып, инфекциялық бақылау шараларын, дөрекі түрде бұзу, санитарлық-гигиеналық және дезинфекциялық режимдерді, сондай-ақ болмауына сақтықты дәрігерлер.

Ағымдағы жылы оңтүстік қазақстан облысында кене медициналық көмекке жүгінді 1666 адам, оның ішінде 182 адам ауруханаға жатқызылды. Қалған 1484 бақылауында болған үй жағдайларында аурулардың арасында тіркелген жоқ.

Алдын алу бойынша қолданылған шаралар КҚГҚ-ның ОҚО: жасалған және бекітілген іс-шаралардың кешенді жоспары бойынша күрес КҚГҚ саласындағы 2010-2015 жылдарға арналған құрылған комиссияның алдын алу бойынша аса қауіпті аурулардың бастаған орынбасарлары, аудандар мен қалалар әкімдерінің картасы жасалды облысының аудандары мен қалаларының с нанесением неғұрлым қолайсыз елді мекендер үшін жедел болжау және оның негізгі бағыттары профилактикалық іс-шараларды, санитарлық-ағарту жұмыстары жүргізілуде алдын-алу бойынша инфекциялық ауруларды, оның ішінде аса қауіпті инфекциялар бойынша [2].

Қорытынды:

Ескере отырып, эпизоотологиялық және эпидемиологиялық жағдайды, Оңтүстік Қазақстан облысының жағдайды тұрақтандыру мақсатында КҚГҚ бойынша жүргізу қажет профилактикалық іс-шаралар кешені қатысатын барлық мүдделі органдар мен қызметтері: жергілікті атқарушы органдардың, денсаулық сақтау, санитарлық эпидемиологиялық қадағалау, ветеринариялық қадағалау, обаға қарсы күрес қызметі.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *