Спирография туралы мәлімет қазақша

Барлық көрсеткіштер жай-күйін сипаттайтын сыртқы тыныс алу функциясын шартты түрде бөлуге болады төрт топ. Бірінші топқа мыналар жатады сипаттайтын көрсеткіштер өкпе көлемдері және сыйымдылықтары. — Өкпе көлемдері жатады: тыныс алу көлемі, резервтік көлемі демді ішке тарту, резервтік көлемі демді ішке тарту, резервтік дем шығару көлемі және қалдық көлемі (саны ауаның остающееся өкпеде кейін барынша терең дем шығару). — Сыйымдылықтарға өкпе жатады: жалпы сыйымдылығы (ауа мөлшері, орналасқан өкпе кейін барынша демді ішке тарту), сыйымдылығы демді ішке тарту (ауаның саны, тиісті дыхательному көлемі және резервтік көлемі демді ішке тарту), өкпенің тіршілік сыйымдылығы (тұратын тыныс алу көлемі, резервтік көлемін демді ішке тарту және шығару), функционалдық қалдық сыйымдылық ( ауаның саны остающееся өкпеде кейін босаңсытып дем шығару — қалдық ауа мен резервтік дем шығару көлемі).
Екінші топқа жатады сипаттайтын көрсеткіштер желдетуді: өкпенің тыныс алу жиілігі, тыныс алу көлемі, тыныс алудың минуттық көлемін, минуттық альвеолярная желдету, ең жоғары желдету өкпе резерві тыныс алу немесе тыныс алу коэффициенті резервтер.
Үшінші топқа жатады жағдайын сипаттайтын көрсеткіштерді бронхтық өткізгіштіктің: үдемелі өкпенің тіршілік сыйымдылығы (Тиффно сынамасы және Вотчала) және максималды көлемдік жылдамдығы тыныс кезінде демді ішке тарту және шығару (пневмотахометрия).
Төртінші топқа көрсеткіштері, сипаттайтын тиімділігі өкпелік тыныс алу немесе газообмен. Осы көрсеткіштер жатады: құрамы альвеолярного ауа сіңіру, оттек және бөлу, көмір қышқылы, газ құрамы артериялық және веноздық қан[1].
[k1] Әдістері сыртқы тыныс алу функциясын зерттеудің
Жалпы спирографическое зерттеу

Жалпы спирографическое зерттеу анықтауға мүмкіндік береді негізгі алмасу саны бойынша поглощаемого оттегі, тереңдігін және жиілігін, тыныс алу минуттық көлемі, тыныс алу, барынша желдету өкпе, фракционную өкпенің өмірлік сыйымдылығын (сынаманы Тиффно және Вотчала), пайдалану коэффициенті оттегі, тыныс алу баламасы Антони:
МОД(л) * 100
тұтыну О2 (мл/мин)

Бағалау спирографических соғады

Сандық бағалау спирографических көрсеткіштерін салыстыру жолымен жүргізіледі, оларды нормативтермен, алынған тексеру кезінде дені сау адамдар. Елеулі жеке айырмашылықтар бар дені сау адамдар мәжбүрлейді пайдалану, әдетте, емес, жалпы орта, сол немесе өзге көрсеткішін, ал ескеру жынысы, жасы, бойы және салмағы зерттелген.
Жеке норматив есептелген әсерін ескере отырып, бірнеше немесе барлық көрсетілген факторлар деп атайды тиісті шама. Көпшілігі үшін спирографических көрсеткіштер әзірленіп, тиісті шамасын, кейбір — анықталған диапазоны жеке айырмашылықтарды дені сау адамдар. Есептеу үшін тиісті шамалар көптеген функционалдық көрсеткіштер кеңінен пайдаланылады шамасының тиісті негізгі алмасу. Тиісті шамасын әрбір нақты жағдайда қабылдайды 100%, алынған эксперименттік — пайыздарда тиісті. Пайдалану тиісті шамаларды азайтады, бірақ толық жоймайды жеке айырмашылықтар, дені сау адамдар үшін көптеген көрсеткіштер шегінде тұр 80-120% тиісті, ал кейбір — және әлі кең диапазонында. Бұл едәуір қиындықтар тудырады бағалау спирографических соғады, әсіресе диагностикалау кезінде бастауыш бұзушылықтар. Іс айтарлықтай өзгереді, егер деректер бар қайталама зерттеулер. Тіпті шамалы ауытқу нәтижелерін алдындағы науқасты тексеру көрсетуі мүмкін шамасы және бағыты өзгерістер болған. Оларды дұрыс бағалау берілуі мүмкін тек ескере отырып, жаңғырту көрсеткіш. Астында воспроизводимостью түсінеді диапазоны қайталама өлшеу қабылданған сенімділігімен ажыратады тән әдіс қателігі нақты болған өзгерістер. Қосынды қателігі спирографического зерттеу қамтиды кездейсоқ және жүйелі қателер байланысты құрылымдық ерекшеліктері, құрал субъективті қателіктер алу отсчетов бойынша спирограмме және физиологиялық негізделген тербелістер тән зерттеу. Шара жаңғырту болып табылады орта квадратичное ауытқу бөліктері шашылған қайта өлшеу. Жаңадан өндірілуін биологиялық параметрлерін қабылданды бағалауға 95% сенімді интервалы. сондай-ақ маңызды болуы мүмкін, егер процесінде бір зерттеу бірқатар қайталап өлшеу шамасы көрсетіледі асатын шегі жаңғыртылуын, онда ол болуы тиіс артта қалып қойды, недостоверный нәтижесі.
Бұл ретте айта кету керек, бағалау кезінде түпкілікті нәтиже зерттеудің физиологиялық астам ақталған пайдалану анағұрлым көп шамасының, орташа бірнеше өлшеу санына қарамастан қайталау.
Төменде егжей-тегжейлі болады әзірленді бағалау критерийлері жекелеген спирографических соғады.
Жалпыға мәлім, негізгі клиникалық көріністері, өкпе жеткіліксіздігі болып табылады жиілеуі және үстіңгі тыныс алу сипаты. Алайда деректері бойынша аспаптық зерттеулер бұл белгілер бар өте шектеулі диагностикалық маңызы.
Тыныс алу жиілігі сау адамдардың жағдайларында, негізгі алмасудың құрайды, ерлерде 15 (922), әйелдерде 17 (1023) мин жағдайында салыстырмалы тыныштық шекарасы нормалары деп санау керек жиілігін тыныс алу 24 мин. тыныс алу
Көлемі тыныс алу дені сау адамдарда ауытқиды өте кең шегінде жағдайларында, негізгі алмасудың ерлер 250-ден 800, әйелдерде 250-ден 600-ге дейін, ал салыстырмалы тыныштық тиісінше 300-ден 1200-ге дейін және 250-ден 800 мл, бұл іс жүзінде айырады бұл көрсеткіштер диагностикалық құндылығы. Сонымен, созылмалы пневмония ТАЖ 24 рет минутына, әдетте, байқалады барлығы тек 68% науқастарда, НҚ аз 300 мл — 13%.
Минуттық көлемі тыныс алу жағдайларында, негізгі алмасудың спирографическом зерттеу құрайды 4-тен 10 л, BTPS. Тығыз тәуелділік деңгейін желдету жиілігіне газ алмасу мүмкіндік береді білдіруге тиісті шамасын МОД арқылы тиісті негізгі алмасу.
Тиісті негізгі алмасуды ккал/тәулік

Өйткені СӘН керек білдіруге BTPS нормасы қабылдау керек емес, 100, 120% тиісті. Жағдайында салыстырмалы тыныштық СӘН құрайды 160 (100280)% тиісті, дегенмен тұтыну оттегі көбейіп, барлығы 10-20%. Айқын гипервентиляция байланысты эмоциялық фактор. Анықтау гипервентиляции тыныштықта бұрын үлкен мән берген үлкен диагностикалық маңызы. Оның болуын сәл ма емес отождествлялось туралы түсінік өкпе жеткіліксіздігі. Шын мәнінде, болған науқастарда частом және үстіндегі тыныс алу және ұлғайту өлі кеңістік салдарынан тұрғыда тең емес бөлу ауаның өкпе тиімділігі желдету нашарлайды. Көлемінің үлесі тыныс қатысатын желдету альвеола, дейін төмендейді 1/3 қарсы 2/3-4/5 қалыпты. Қамтамасыз ету үшін қалыпты деңгейдегі альвеолярлы желдету арттыру қажет МОД, тура бақылауға барлық жағдайларда, тіпті гиповентиляция альвеола. Кейбір бір патологиялық жағдайларда туындайды гипервентиляция, компенсаторная реакциясы бар бұзушылықтарға басқа буындарында тыныс алу жүйесінің. Бұл туралы ұсыным гипервентиляции тыныштықта туралы ценном диагностикалық көрсеткіш — әділ. Мұнымен келісуге болады, бұл жағдайда алынып тасталды әсер ететін желдету эмоционалдық фактор. Бұған қол жеткізу мүмкін емес тек қатаң сақтай отырып, шарттарын, негізгі алмасу. Шарттары салыстырмалы тыныштық, ол туралы жоғарыда айтылған, ешқандай кепілдік, бұл ретте бермейді. Кезде салыстырмалы тыныштықта науқастарда анықталады үрдісі көп болуына қарағанда, дені сау өсуіне МОД. Сол кезде созылмалы пневмония СӘН 200-ден астам% — ға байқалады 35-40% жағдайларда, ал дені сау адамдар 15-25%. СӘН нормадан төмен, бірақ кем дегенде 90% байқалады өте сирек — тек 2-5% кездеседі.Бұл дәлелдейді, аз құнды бұл көрсеткіш. тұтыну оттегі негізгі шарттары құрайды 160-ден 300 мл-де минутына, немесе 85-125%. Есептеу тиісті ПО2 мына формула бойынша жүргізіледі
Тиісті негізгі алмасуды
Тиісті ПО2 = ¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾
7.07
Жағдайында салыстырмалы тыныштық ПО2 құрайды 115-тен 150%. ПО2 деңгейін сипаттайды энергетикалық алмасу және қандай да бір дәрежесін көрсетеді емес, жай-күйі аппарат желдету. Сандық газообмен тыныштықта қамтамасыз етіледі дейін шеткі дәрежелі бұзылуы, сыртқы тыныс алу. Тек физикалық жүктеме кезінде науқастар жиі көрсетіледі қабілетсіз айтарлықтай ұлғайтуға газ алмасу қарқындылығы.
Пайдалану коэффициенті оттегінің қалыпты толық тыныштықта құрайды 40 (2555) мл/л КИО2 едәуір дәрежеде қайталайды СӘН % тиісті, өйткені есептеу тиісті СӘН негізге алады формалды КИО2 .
Бағалау КИО2 тыныштықта, тиімділік көрсеткішінің желдету керек жақындауға үлкен сақтықпен: ол тең дәрежеде көрсетуі мүмкін тиімділігі төмен желдету, байланысты өзгеруіне сипаттағы тыныс алу, сондай-ақ неадекватный, относительнео газ алмасу қарқындылығы, деңгейі, желдету, келісілген көбінесе эмоциялық фактор.
Өкпенің тіршілік сыйымдылығы сау құрайды 2.5-дан 7.5 л, осындай жұмсау мағынада талап етеді міндетті пайдалану тиісті шамалар. Көптеген ұсынылған формулаларды есептеу тиісті ЖЕЛ ұсынуға болады мынадай.
Үлкен ЖЕЛ BTPS = Тиісті негізгі алмасуды 3.0 (ерлер үшін).
Үлкен ЖЕЛ BTPS = Тиісті негізгі алмасуды 2.6 (әйелдер үшін).
50 жастан асқан адамдар үшін коэффициенттер төмендетілуі тиіс 0.2. Кезде ЖЕЛ жатқан қалпында коэффициенттері азайтылады 0.1. Шекарасы нормалары денелердегі 80120% тиісті. Жаңадан өндірілуін өөс 5-7% бастапқы шамалар. Демек, өзгерту көрсетілген шегінде қайталанған зерттеулер ретінде қарастырылуы мүмкін емес нақты болған жылжулар.
Науқастарда бастапқы патологиясы бар ӨТС-төмен нормалары тіркеледі 25%. Кезінде екінші сатысындағы созылмалы пневмонияның бұл көрсеткіш артады екі есе құрайды 45-65%. Т. о. МІР жоғары диагностикалық құндылығы. Төмендеуі ӨТС-65% — ға дейін тиісті ретінде қарастырған жөн орташа, 60-тан 50-ге дейін — айтарлықтай төмен 50% — күрт.
Резервтік көлемі демді ішке тарту нормада құрайды, отырып 50 (3565 тіркелді)% ТЕМІР, жатып 65 (5080)% ТЕМІР. Резервтік дем шығару көлемі — отыру 30 (1050)%, жатып — 15 (525)% ТЕМІР. Кезінде паталогии обыно орын көрсеткіштерінің төмендеуі Аііб, Ровыд, % — бен ЖЕЛ.
Үдемелі ЖЕЛ сау адамдардың нақты ойнатады ЖЕЛ және, осылайша, болып табылады оны қайталайды. Айырым ЖЕЛ және ФЖЕЛ ерлер құрайды -200 (-600+300) мл, әйелдерде -130 (-600+300) мл. егер ФЖЕЛ көп ЖЕЛ, бұл емес, жиі, бірақ байқалуы мүмкін ретінде нормада және патология, жалпы ережелер бойынша, ол қабылдануы тиіс есебі ретінде ең жоғары шамасы ЖЕЛ.
Диагностикалық маңызға ие болады шамасы, шығатын соңғы шегі жаңғыртылуын ЖЕЛ.
Бағалау үшін қисық үдемелі дем шығару ұсынылды оннан астам сандық көрсеткіштер. Практикалық жұмыста пайдаланады, әдетте, екі-ақ жалпы санынан. Жиі — көлемі үдемелі дем шығару 1 секундта (1ЖТА), ол жиі қате деп атайды ФЖЕЛ1, уақытша ЖЕЛ және тағы басқалар.
Жалпы қабылданған тиісті 1ЖТА жоқ, өйткені көрсеткішінің шамасы айтарлықтай түріне байланысты пайдаланылатын аппаратураның. Сондықтан нормативтері, ұсынылған шетелдік әдебиеттерде көрсетіледі жарамсыз. Көптеген түрлері үшін отандық спирографов анықталғаны, орташа 1ЖТА ерлер отырған қалыпта 18-30 жас аралығындағы құрайды 3.3 л/сек ATSP төмендеуімен әрбір келесі он жылдықта арналған 0.3 л/сек. Жатқан қалпында 1ЖТА аз 0.1 л Төменгі шекарасы нормалары 50 жастан қабылдау керек 2.2 л/сек, жас 51-60 — 2.0 л/сек. Әйелдерде 1ЖТА құрайды отырған қалыпта 2.35 (1.43.0) л/сек. Жаңадан өндірілуін көрсеткіштің 10% — ын құрайды, резкик бұзылуы — 15% бастапқы шамалар. Диагностикалық маңыздылығы 1ЖТА шамамен тең ЖЕЛ, ал бұзушылықтар негізделген нашарлауына байланысты бронхтық өткізгіштіктің асатын ЖЕЛ. — Қалыпты болуы тиіс жатқызылған төмендеуі 1ЖТА у мужичин дейін 1.5 л/сек, әйелдерде — 1 л-ге дейін/сек, айтарлықтай дейін 1.0 және 0.7 л/сек, күрт — төменде көрсетілген шектерден.
Жылдамдығы үдемелі дем шығару орналасқан тығыз зависиости көлемінен өкпе. сондықтан, шектеу, оны бағалау, олар абсолютті мәндері болмайды. Кеңінен қабылданды жатқызуға 1ЖТА көлеміне ЖЕЛ және білдіру бұл қатынасы,%. Бұл көрсеткіш атауын алды тест Тиффно. Мәселен, 1ЖТА 3.0 л/сек ЖЕЛ 4.0 л қатынасы 1ЖТА — МІР 75% — ын құрайды. Бұған қоса, қандай көлемі жатқызу керек 1ЖТА: ФЖЕЛ, ЖЕЛ немесе тиісті ӨТС — бірыңғай пікір жоқ. ЖЕЛ жағдайында патологиясы көрсетеді емес, көлемі, өкпенің, ал жеңіл алғандығы экспираторную ұстанымын кезінде жүргізілетін спадение бронхтар. Физиологиялық тұрғыдан неғұрлым орынды пайдалану, нақты ЖЕЛ, жекелеген жүйесінде ATPS.
Қатынасы 1ЖТА/өөс барлық топтарда бірдей әйелдер мен ерлердің қарамастан, дененің 70 (5590)%. жаңадан өндірілуін көрсеткіш 7%. Үшін орташа ауытқу қабылдайды 1ЖТА/МІР 45% — ға дейін, едәуір — 45-тен 35%, төмен-35% — күрт.
Ең көп өкпенің вентиляциясы (ЖӘЖ) сау ерлер құрайды 70-170 л/мин, әйелдер — 45-120 л/мин BTPS. Өкінішке орай айтарлықтай әсерін бұл көрсеткіштің мәні әдістемесін зерттеу, дене қалпын және т күрт затруднили әзірлеуге жалпы қабылданған тиісті шамалар. Үшін есептеу ұсынуға болады келесі формуланы
ДМВЛ BTPS = ДЖЕЛN, мұндағы N=25 және ерлер үшін N=26. 50-60 жыл коэффициенті N азаяды 2. Нормасы қабылданады диапазоны 70135 және одан көп % — ы тиісті. Т. о. алып тастау жеке айырмашылықтар көмегімен тиісті шамаларды мүмкін болмаса жартылай ғана. Үлкен әсері, мәні бар ЖӘЖ бар тыныс алу жиілігі кезінде сынама ЖӘЖ. Дегенмен бағдарлама-әдістемесімен көзделген еркін тыныс алу жиілігі, ол аз болмауы керек (40 мин. Міндетті есепке алу, ЧД, орындалды ЖӘЖ, көбінесе, ықпал етеді, дұрыс бағалау көрсеткіш. Жаңадан өндірілуін ЖӘЖ шамамен 15% бастапқы шамалар. ЖӘЖ-ден төмендеуі 50% — ға дейін ретінде қарастырған жөн орташа, 50-ден 35% айтарлықтай төмен 35% төмендеуі.
Көрсеткіш ауа қозғалысының жылдамдығы (ПСДВ) бар қатынасы ЖӘЖ/ЖЕЛ. ПСДВ қабылданды білдіруге л2/мин. сау ерлер құрайды 25(2030), снижаясь орта есеппен 22 50-60 жыл. әйелдерде ПСДВ 2 л2/мин артық. Оның көмегімен мүмкін болмаса ажырата шектеу бұзушылықтар желдету жүйесінен бронхтық өткізгіштіктің бұзылуы. Науқастарда бронх демікпесімен ол дейін төмендеуі мүмкін 8-10 кезінде ограничительном процесінде — дейін ұлғайды 40 және одан да көп.

Клинико-физиологиялық мүмкіндіктерін спирографии

Жүйесі өкпе, тыныс алу ағзасының қамтамасыз ететін артериализацию қан өкпе арқасында жүзеге асырылады қатаң келісімділігін-бірімен үш процестер: 1. желдету альвеола қамтамасыз ететін тұрақтылығы құрамын альвеолярного ауа; 2. үздіксіз қан айналым арқылы капиллярлар жеңіл және бөлу қан қатаң сәйкес желдету қарқындылығы оның жекелеген учаскелерін; 3. диффузия биологиялық газдар арқылы өкпе ммебрану қажетті жылдамдығы.
Кезінде спирографическом зерттеу мүмкін емес айтуға жай-күйі туралы бір ғана буындарының өкпелік тыныс алу аппараты-желдету. Алайда, бұл әбден жеткілікті, себебі бұзылу кезінде желдеткіш басым көпшілігінде өкпе аурулары көрсетіледі жетекші кешенінде патофизиологиялық жұмыстарының бұзылуына қарсы және белгілі бір дәрежеде анықтайды клиникалық көрінісін өкпе жетіспеушілігі, төмендете отырып, функционалдық мүмкіндіктері науқастың паталогией өкпе.
Анатомия

Тыныс алу жүйесі адам тұрады тіндер мен органдардың қамтамасыз ететін, өкпе желдету және өкпелік тыныс алу. — Воздухоносным жолдарына мыналар жатады: мұрын, мұрын қуысына, носоглотка, гортань, трахея, бронх және бронхиолы. Жеңіл тұрады бронхиол және альвеолярных сығымдап құю қаптарын, сондай-ақ артерияларының, капиллярлардың және веналардың өкпелік шеңбер қан айналымы. Элементтеріне сүйек-бұлшық ет жүйесі, байланысты тыныс жатады қабырға, межреберные бұлшық болып табылады, диафрагма және қосалқы тыныс алу бұлшық.
Воздухоносные жолдары

Мұрын және мұрын қуысына қызмет жүргізетін каналдармен ауаның, онда ол қызады, ылғалданады және сүзіледі. Мұрын жасалды, сондай-ақ сезімталдық рецепторлар.
Сыртқы мұрын құрылған үш бұрышты сүйек-хрящевым остовом, не тері; екі сопақша тесік төменгі беттері-танауы ашылады әрбір » клиновидную мұрын қуысына. Бұл қуысы қалқамен бөлінген. Үш өкпенің губчатых завитка (раковиналар) беріледі бүйір қабырғаларының ноздрей, ішінара бөлісе отырып қуысының төрт незамкнутых өтуіне (мұрын жолдары). Мұрын қуысына выстлана бай васкуляризованной шырышты қабықпен. Көптеген қатты кірпіктерді, сондай-ақ жабдықталған ресничками эпителиальные және бокаловидные жасушалары қызмет етеді тазалау үшін жұтылатын ауаның қатты бөлшектер. Жоғарғы бөлігінде жатыр қуысының иіс сезу түйсігі, жасушалар.
Гортань арасындағы жатыр трахеей және мың тілді. Көмейдің қуысына бөлінуі екі складками шырышты қабатының толық сходящимися, орта сызық бойынша. Кеңістік осы складками — дауыс саңылауы қорғалған пластинкамен талшықты шеміршегінің — надгортанником. Жиектерінде дауыс саңылауының шырышты қабығында жатыр фиброзные икемді байламы деп аталатын төменгі, немесе шынайы, голосовыми складками (связками). Олардың үстінде орналасқан жалған дауыс қатпарлары, қорғайтын, шынайы дауыс қатпарлары және сақтайды, оларды сулы; олар көмектеседі, сондай-ақ ұстауға тыныс, ал жұтынған кезде кедергі түсуіне ас гортань.Мамандандырылған бұлшық натягивают және босаңсытады шынайы және жалған дауыс қатпарлары. Бұл бұлшық маңызды рөл атқарады кезде фонации, сондай-ақ кедергі түсуіне қандай да бір бөлшектің тыныс алу жолдары.
Трахея басталып төменгі көмей соңына түседі және бұл кеуде қуысына, онда бөлінеді оң және сол жақ бронхы; қабырға оның құрылған дәнекер матамен және хрящом. Көптеген сүтқоректілер хрящи құрайды толық емес сақина. Бөлігіне жанасатын пищеводу, орнында талшықты дәнекер байламды. Оң жақ бронх, әдетте, қысқа және кең сол. Кіріп, өкпе, басты бронх, бірте-бірте бөлінеді барлық ұсақ түтіктер (бронхиолы), ең ұсақ-соңғы бронхиолы болып табылады соңғы элементі воздухоносных жолдары. От көмей соңғы бронхиол түтіктер выстланы мерцательным эпителием.
Жеңіл

Тұтастай алғанда, жеңіл түріне ие губчатых, кеуекті конусовидных түзілімдердің имамдар туралы екі половинах кеуде қуысы.
Ең кіші құрылымдық элементі, өкпе — долька тұрады түпкілікті бронхиолы, жетекші өкпе бронхиолу және альвеолярлы қап. Қабырғасының өкпе бронхиолы және альвеолярного қапты құрайды тереңдету — альвеолы. Мұндай құрылым өкпе арттырады, олардың тыныс алу беті, ол 50-100 есе артық дене беті. Салыстырмалы шамасы беті, ол арқылы өкпе жүреді газообмен, көп жануарларда жоғары белсенділігі және қозғалысы.Альвеола қабырғасының тұрады бір қабатын эпителийлі жасушалардың және қоршалған өкпе капиллярами. Ішкі беті альвеолы жабылған беттік-белсенді затпен сурфактантом. Пайымдауынша, сурфактант өнімі болып табылады секреция гранулярных жасушалар. Жеке альвеола тығыз соприкасающаяся көршілес құрылымдармен, пішіні дұрыс емес многогранника және жатын орынның шамамен мөлшері 250 мкм. Деп санау жалпы беті, альвеола, ол арқылы жүзеге асырылады газообмен, экспоненциально байланысты дене салмағының. Жас ұлғайған сайын азаюы байқалуда бетінің альвеола.
Плевра;

Әрбір жеңіл окружено қаптары — плеврой. Сыртқы (париетальный) плевра парақ түйіседі ішкі бетінен, кеуде қабырғасының және диафрагме, ішкі (висцеральный) жеңіл жабады. Щель арасындағы парақтармен деп аталады плевра қуысына. Қозғалыс кезінде кеуде қуысының ішкі парақ, әдетте, оңай сыртқы. Қысым плевра қуысында әрқашан аз атмосфералық (теріс). Межплевральное арасындағы кеңістік жеңіл деп аталады средостением; онда орналасқан трахея, зобная железа (тимус) және жүрек, үлкен ыдыстар, лимфа түйіндері және өңеш.
Қан тамырлары өкпе

Өкпелік артерия көтереді қан оң қарыншаның жүрек, ол бөлінеді оң және сол жақ бұтақтар, олар жіберіледі жеңіл. Бұл артериясының ветвятся ізімен бронхами жабдықтайды ірі құрылымдар өкпе құрайды және капиллярлар, оплетающие альвеола қабырғасының.
Ауа альвеоле театрынан бөлінді қан капилляре 1) қабырғасы альвеолы, 2) капиллярдың қабырғасы және кейбір жағдайларда 3) аралық қабаты бар, олардың арасындағы. Бірі капиллярлардың қанға түседі ұсақ веналары, олар ақыр соңында қосылады құрайды және өкпе венадан, доставляющие қан сол жақ жүрекше.
Бронхиальные артериясының үлкен шеңбердің да әкеледі қан жеңіл, ал жабдықтайды бронх және бронхиолы, лимфа түйіндері, қан тамырлары қабырғалары және плевру. Басым бөлігі осы қан оттекает » бронхиальные барады, ал ол жерден непарную (оң жақта) және полунепарную (сол жақта). Саны өте аз артериялық бронх қан түседі, өкпе көктамыры.
Тыныс алу бұлшық

Тыныс алу бұлшық — бұл бұлшық қысқарту, оларды өзгертеді көлемі кеуде. Бұлшық направляющиеся от бас, мойын, қол және кейбір жоғарғы кеуде және төменгі мойын омыртқа, сондай-ақ сыртқы межреберные бұлшық байланыстыратын қабырға с қырымен, приподнимают қабырға мен көлемін ұлғайтады кеуде. Көк ет-бұлшық ет-сухожильная пластина, қыстырылған — позвонкам, ребрам және грудине,ажыратады кеуде қуысына жылғы құрсақ. Бұл басты бұлшық еті қатысатын қалыпты дем алуда. Күшейтілген дем алуда қысқартылады қосымша бұлшықет топтары. Күшейтілген дем шығаруда қолданылады бұлшық қоса жалғанған арасындағы қабырғалар (ішкі межреберные бұлшық), ребрам және төменгі грудным және жоғарғы төс позвонкам, сондай-ақ бұлшық құрсақ қуысы; олар түсіреді қабырға және прижимают ақ органдар расслабившейся диафрагме азайта отырып, осылайша сыйымдылығы, кеуде.
Кеудені желдету

Әзірге внутриплевральное қысымы төмен атмосфералық мөлшері, өкпенің дәл артынан ілеседі көлемі кеуде қуысының. Қозғалыс жеңіл жасалады қысқарту нәтижесінде тыныс алу бұлшық ұштастыра отырып қозғалысын бөліктерін кеуде қабырғасының және диафрагма.
Тыныс алу қозғалысының

Релаксация байланысты барлық тыныс бұлшық еттерінің береді кеуде ереже пассивті дем шығару. Тиісті бұлшық ет белсенділігі аудара алады бұл ереже барлық дем алу немесе күшейтуге дем шығару.
Дем алу құрылады кеңейтумен, кеуде қуысы және әрқашан белсенді процесс. Арқасында сочленению с

Көлік тыныс алу газдар

Шамамен 0.3% О2, ұсталушыға артериялық қан үлкен шеңбердің қалыпты РО2, растворено плазмадағы. Барлық қалған саны непрочном химиялық біріктіру гемоглобином (НЬ) эритроциттер. Гемоглобин білдіреді белок қосылған оған железосодержащей тобы. Fе+ әрбір молекулалар гемоглобин жалғанады непрочно және обратимо бір молекула О2. Толық байытылған оттегі гемоглобин құрамында 1,39 мл. О2 1 г Нb (кейбір көздері көрсетіледі 1,34 мл).
Толық байытылған оттегі гемоглобин (НbО2) ие, күшті қышқылды қасиеті бар, ол қалпына келтірілген гемоглобин (Нb). Нәтижесінде ерітіндіде бар рН 7.25, босату 1мМ О2 бірі НbО2 мүмкін етеді меңгеру О. 7 мМ-Н+ өзгертпей рН; осылайша, бөлу О2 көрсетеді буферное қолданысқа енгізіледі.
Санының ара қатынасы молекулалардың еркін О2 мен молекулалардың санымен байланысты гемоглобином (НbО2), сипатталады қисық диссоциации О2. НbО2 ұсынылуы мүмкін екі формалары: немесе үлесі ретінде құрама корольдігінің оттегі гемоглобин (% НbО2), немесе көлемі О2 100 мл қан кезінде алынған сынамада (көлемді пайыздар). Екі жағдайда да қисық нысаны диссоциации оттегі қалады бір.
Қанықтыру тіндердің оттегімен

О2 қаннан сол учаскелері мата, онда ол пайдаланылады, бұл орын арқылы қарапайым диффузия. Өйткені оттегі пайдаланылады негізінен митохондриях, қашықтық, олар диффузия жүреді тіндерде ұсынылады үлкен салыстырғанда алмасуға өкпе. Бұлшық ет тіндері қатысуы миоглобина пайымдауынша, жеңілдетеді диффузию О2. Есептеу үшін тіндік РО2 құрылған теориялық моделін көздейтін әсер ететін факторлар түсуі және тұтыну О2, ал арасындағы қашықтық капиллярами, кроваток капиллиярларда мен ұлпа метаболизмі. Ең төмен О2 емес венозном соңында және жарты жолда арасындағы капиллярами, егер, ол қан капиллиярларда бірдей және олар бір-біріне параллельді.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *