Адам бактериалды инфекцияларының патогендері

Спектрін кеңейту бактериялық инфекциялар қоздырғыштарының адам, алуан түрлілігі, олардың қасиеттері мен неодинаковое медициналық маңызы талап туралы білімдерін тереңдету бактериях дамуына қатысатын жұқпалы процестер. Бұл білімді қалыптастыру үшін ғылыми негізделген дәрігерлік тактикасын кезінде классикалық және оппортунистік инфекциялар, әсіресе бастапқы (долабораторном) және соңғы (интерпретация) кезеңдерінде микробиологиялық диагностикалау, сондай-ақ құралдарын таңдау кезінде этиотропного емдеу және арнайы алдын алу. Осыған байланысты өзекті танысу, дәрігерлер мен басқа да медициналық қызметкерлердің ерекшеліктерімен қоздырғыштарының қазіргі заманғы бактериялық инфекциялар, қағидаттары, оларды жіктеу және номенклатурасы.

Ұсынылған материалдар туралы мәліметтерді қамтиды, жүйелі жағдайы бактериялық инфекциялар қоздырғыштарының, олардың патогенді және вирулентности аясында практикалық мәселелерді анықтайтын тактикасын диагностикалау, емдеу және алдын алу бактериялық инфекциялар.

Кіріспе

Прогресс саласындағы клиникалық микробиология және инфектология соңғы онжылдықта кеңейтті біздің ұсыну туралы белгілі возбудителях жұқпалы ауруларды анықтауға мүмкіндік берді бірқатар бұрын белгісіз инфекция адам.

Байланысты елеулі спектрі қоздырғыштардың және жиі қайта қарауға рөлін кейбір олардың пайда болуы, дамуы мен таралуы, инфекциялардың іс-тәжірибе үшін өте өзекті бола түсуде қолдану туралы мәселені барабар әдістері мен құралдарын бөлу және нақты қоздырғышты сәйкестендіру нақты бір аурудың, сондай-ақ барабар құралдарын этиотропной терапия және алдын алу.

Жетістігі классикалық әдістерін табу қоздырғышының байланысты дұрыс түрін таңдау және санын зерттелетін материал, уақыт және техника оның іріктеу шарттарын, тасымалдау, өңдеу, іріктеу әдістері мен құралдарын бөлу және қоздырғышты сәйкестендіру. Әрбір нақты жағдайда олар анықталады қасиеттері, қоздырғыштың сипаты мен сатысы инфекция.

Айта кету керек, соңғы зерттеу нәтижесі ғана тәуелді емес, (және кейде емес) құзыреттілік және барабар іс-қимыл микробиолог, бірақ мен сауаттылығын іс-қимыл мамандардың қатысы бар зерттелетін материалға арналған долабораторном кезеңінде.

Кем емес маңызды дұрыс интерпретация дәрігерлер нәтижелерін микробиологиялық талдау, сондай-ақ талап етеді жеткілікті білім қасиеттері туралы инфекция қоздырғыштарының адам. Алуан бактериялық инфекциялар қоздырғыштарының болмауы тиіс кедергі ұтымды бақылау ауруларымен осы топ.

Сыныптау принциптері бактериялар

Кең таралуы вирустық инфекциялар, бактериялар қалады жиі распознаваемыми этиологиялық агенттері жұқпалы аурулар. Осыған байланысты ұсынылады маңызды сұрақтар таксономия – бактериялар, олардың сипаттамасын, атауын және сәйкестендіру.

Өзара байланысты бұл ұғымдар сызба түрінде суретте ұсынылған.1 [ 1].

 

Сур. 1. Арасындағы өзара байланысты сипаттай отырып, жіктеуге және номенклатурасына » таксономия прокариотических организмдердің [ 1].

Биологиялық жіктеу бактериялардың бірнеше рет пересматривалась. Бірақ тек қазіргі заманғы жіктелуі, ұсынылған Нұсқаулықта систематике Берджи бактерия, құрамында айқын нұсқаулар туралы медициналық маңызы өкілдерінің нақты таксонов [ 2].

Бактериялар ұсынады салыстырғанда вирустармен жоғары (жасушалық) ұйымдастыру деңгейі. Олар кіреді надцарство прокариотических (біржасушалы ағзалардан пайда болуының, «доядерных») микроорганизмдер, олар үшін тән: –геном түрінде кольцевидно тұйық двухспиральной ДНК молекулалары орналасқан тікелей цитоплазме жасушалар; –амитотическое бинарлы бөліну; –мөлшері шегінде 0,3–2 мкм; –рибосомы 70S; –болмауы митохондриялар, эндоплазматической желі, Гольджи кешенінің және хлоропластов; –болуы пептидогликана » клетка қабырғасында; –таңдау ауқымын метаболизм және айқын бейімделу қасиеттері.

Кейбір түрлері құрайды покоящуюся нысаны – эндоспору (дау).

Негізі анықтау жүйелі ережелер болып табылады: морфология және тинкториальные жасушалардың қасиеттері (пішіні, өлшемдері, орналасуы, спорообразование, бояу әдісі бойынша Грама және басқа да тәсілдермен), культуральные, биохимиялық, антигенные сипаттамалары, сондай-ақ сезімталдығы әртүрлі антимикробным әсерлерге және дәрежесі генетикалық туыстық өкілдерімен басқа таксонов (пайыздық арақатынасы ұстау гуанина және цитозина » геноме, гомологии нуклеин қышқылдарының және қабілетін алмасу генетикалық ақпарат).

Деңгейі бойынша биологиялық ұйымдастыру бактериялар тұр төмен эукариоттық организмдер (саңырауқұлақтар, қарапайым, гельминттерді), олар үшін тән ресімделген ядро жиынтығы, желілік хромосомалардың с диплоидным жиынтығы гендердің митотическое бөлінісі, жыныстық көбею, сопровождающееся мейозом және кроссинговером, артық өлшемі 2 мкм, рибосомы 80S, митохондрии, эндоплазматическая сеть, Гольджи кешені, болмауы эндоспор [ 3].

Қарамастан кіріспе жаңа әдістерін таксономиялық зерттеу, сұрақ туралы толық және жан-жақты жіктеу бактериялардың қалады соңына дейін шешілмеген. Тіпті шынайы туыстығын, анықталған бойынша гомологии нуклеин қышқылдарының куәландырады ғана болуы туралы жалпы предка мүмкін оспоренным.

Ең үлкен тәжірибелік мәні бар схемасын сәйкестендіру негізделген морфофизиологических, тинкториальных, метаболикалық және басқа да оңай анықталатын қасиеттері бактериялар ( сур.2) [ 4]. Анықтау және осы қасиеттерін диагностикалау барысында мүмкіндік береді ғана емес, бөлу және идентификациялау таза мәдениет, бірақ және саралауға, олардың өкілдерімен ілеспе микрофлораның байланысты емес ауру. Сонымен қатар, тіпті бастапқы кезеңдері зерттеу бере алады үшін құнды ақпарат құралдарын таңдау этиотропной терапия.

 

Сур. 2. Мысалы сәйкестендіру белгісіз микроорганизмнің классикалық микробиологиялық әдістермен [ 4].

Морфологиясы және тинкториальные қасиеттері. Бойынша морфологиялық принцип принципі бактериялар бөліседі арналған шаровидные (коккалар), таяқша тәрізді тізбектелген (овоидные, коккобациллы, тік, иілген, вибрионы, с закругленными, не болмаса ұшына, «обрубленными» ұштары, ветвящиеся, жіптер) және бактериялардың қайсысына ирек пішін тән нысанын (спиралевидные бір немесе одан да көп завитками). Қарай орналасу микропрепарате ажыратады жеке, жұп орналасқан жасушалар (диплококктар), түрінде тетрад (тетракокки), шынжыр (стпертококктар, стрептобациллы), пакеттер (сарцины), беспорядочных шоғырлану (стафилококктар).

Тинкториальными қасиеттері деп атайды қабілеті қабылдауға бояғыштар мен тән бояулармен сырлануы керек. Ең үлкен мәні сәйкестендіру үшін бар пайдалану күрделі (дифференцирующих) әдістерін бірінші кезекте әдісін Грама мүмкіндік беретін айыра грамоң және грамтеріс бактериялар. Бояу кезінде бұл әдіспен грамоң бактериялар боялады көк-күлгін түске, грамм теріс– бордово-қызыл, — деп атап көрсетеді айырмашылықтар құрылымы клеткалық қабырғаларының бактериялардың екі тобы.

Нәтижелерінің негізінде микроскопия әдісі бойынша боялған Грама препараттар патологиялық материалдан болады шамамен айтуға құрамындағы микрофлораның және дәрежелі микробты тұқымдану атап материал таңдауға мүмкіндік береді неғұрлым барабар әдістері және құралдары, диагностика мен бастауыш антимикробты терапия. Осылайша, мысалы, табылған кезде, стрептококктарға амебиаздың тиіс пенициллин бар дәрілер [ 5]. Нәтижелері параллельді бөлу және қоздырғышты сәйкестендіру одан әрі айқындай сезімталдық нақтылайды жасалған таңдау.

Басқа әдістерін жиі пайдаланады сырлау бойынша Цилю–Нильсену, мүмкіндік беретін анықтау кислотоустойчивые нысандары бактериялар (Mycobacterium spp., Nocardia spp.) мен даулар (покоящиеся нысаны). Мысалы, туберкулездің микобактерияларын қызыл түске боялады, ал некислотоустойчивые жасушалары– көк.

Болуына ерекше (міндетті емес) құрылымдық элементтерін ажыратады бактериялар: –спорообразующие (Clostridia spp., Bacillus spp.) және аспорогенные (энтеробактерии және т. б.); –капсулаландырылған гильзалар (Klebsiella spp., S. pneumoniae, B. anthracis және т. б.); –бескапсульные (Vibrio spp., Brucella spp. және т. б.); –қозғалыс (құрайтын жгутики), мысалы, көптеген грамтеріс таяқшалар; –қозғалмайтын (көптеген коккалар).

Метаболикалық қасиеті. Ерекшеліктері конструктивті және энергетикалық метаболизм бактерияларды бөліп алуға мүмкіндік берсе, бірнеше топтардың түрлері бойынша тамақтану және биологиялық тотығу (тыныс алу). Ажыратады бактериялар: –түрлері бойынша меңгеру көміртек – гетеротрофы (пайдаланады көміртегі органикалық қосылыстар) және аутотрофы (пайдаланады көміртегі органикалық емес қосылыстар); –түрлері бойынша тыныс – аэробы (өсіп ауада), аэробтар (өседі алудың жаңа өнеркәсібіне арналған ортада), факультативті аэробтар (өсуде да болмауы, сондай-ақ оттегі қатысуымен), микроаэрофилы (өседі кезінде төмендетілген парциальном қысымда оттегі), капнофилы (өсуде жоғары парциальном қысым көмірқышқыл газ).

Микроорганизмдер пайдаланатын алу үшін энергия көзі ретінде электрондарды органикалық қосылыстар деп атайды хемоорганотрофами, органикалық емес қосылыстар– хемолитотрофами.

Өйткені расщепление глюкоза – әмбебап энергия көзі және органогенов– бактериялардың болуы мүмкін түрлі жолдармен бөледі ферментирующие және неферментирующие бактериялар. Үшін бірінші тән ашытушы түрі метаболизм (перенос электрондардың алудың жаңа өнеркәсібіне арналған ортаға энергия көзінен ғана органикалық қосылыстар синтезделген торымен), екінші– окислительный (ауыстыру электрондар тізбегі арқылы «тыныс алу» ферменттер оттегі білімі бар тотық қосылыстарын).

Арасында адам үшін патогенді микроорганизмдер басым бастап окислительным немесе окислительным және бродильным метаболизм типімен (аэробы және факультативті аэробтар тиісінше). Ең клиникалық маңызды түрлерін жатқызады мезофилам– олар үшін температуралық оптимум өсу шегінде орналасқан 25–40оС (айырмашылығы психрофилов және термофилов бар, тиісінше, төмен немесе аса жоғары маңызы бар өрлеуді).

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *