Аурудың диагностикасы туралы мәлімет

Ежелгі латын мақалы: «Diagnosis cetra — ullae therapiae fundamentum» («Сенімді диагноз — негізі кез-келген емдеу»). Көптеген ғасырлар бойы күш-жігерін дәрігерлердің шешуге бағытталды труднейшей міндеттері жақсарту тану аурулардың адам.

Сұраныс әдісі, мүмкіндік беретін сұға ішіне адам денесінің жүйесі соң, үлкен, әрдайым емес, дегенмен саналы қабылданған. Өйткені, барлық мәліметтер, қатысты қалыпты және патологиялық анатомия, адам, негізделген тек мәйіттерді зерттеуге. Кейін Еуропада кеңінен зерттелуі мәйіттерін ашу, дәрігерлер алдық зерделеу құрылысы органдарының, сондай-ақ өзгерістер, олар жағдайы кезінде сол немесе өзге де аурулар.

Қандай орасан зор пайда әкелген болар еді тікелей тексеруді адам ағзасының, егер ол кенеттен » мөлдір «! Екіталай кез келген ғалымдар өткен ойлаған бұл арманы толықтай іске асыруға тұрарлық.

Қажеттілік көруге емес қабықшасына, ал құрылымы ағзаның тірі адамның, оның анатомиясын және физиологиясын болды соншалықты маңызды, бұл кезде ғажайып сәулелер, позволявшие жүзеге асыру, бұл іс жүзінде, ақыры ашылды, әдетте, консервативті және жиі недоверчивые — новшествам дәрігерлер бірден дерлік түсінді медицинада басталған жаңа дәуір келе жатыр.

Алғашқы күндері мен апта кейін белгілі болғандай бар екендігі туралы және қасиеттері осы сәулелер, дәрігерлер әр түрлі елдер қолдана бастады, олардың зерттеу үшін маңызды органдар мен жүйелердің адам денесінің. Бірінші жылы пайда болды, жүздеген ғылыми хабарлар, баспасөзде арналған нәтижелері мұндай зерттеулер.

Хабарламалар саны кейінгі жылдары нарастало. Выяснялись барлық жаңа мүмкіндіктер рентгенологиялық әдісі. Появились первые книги, посвященные бұл әдіс. Көп ұзамай бұл әдебиет болды необозримой.

1946 жылы атақты кеңес клиницист және денсаулық сақтау ұйымдастырушысы Н.Н.Приоров отырысына арналған 50-жылдығына арналған рентгенология, айтқан: «Бұл бүгін физиатрией және урологией, гинекологией және отоларингологией, неврологией және гепатитімен, хирургия және ортопедией, офтальмологией және травматологией, егер айыра олардың бұл дала рентгенология саласындағы диагностика мен емдеудің? »

Бірақ процесс ғылым мен техника неудержим. Үлгерген жоқ дәрігерлер толығымен меңгеруге мүмкіндігі рентген сәулелерінің диагностика ретінде пайда басқа да әдістері, мүмкіндік беретін бейнесін алуға ішкі істер органдарының адам толықтыратын деректер рентгенологиялық зерттеу. Оларға мыналар жатады радионуклидное және ультрадыбыстық зерттеулер, тепловидение, ядролық-магнитті резонанс, фотонная эмиссиясы және кейбір басқа да әдістері, әлі алған жоқ кең тарату.

Бұл әдістер негізделген пайдалану бойынша жақын табиғаты толқындық тербелістер, ену үшін, олардың матадан адам денесінің емес еңсерілмейтін кедергі. Олар біріктіріледі және бұл өзара іс-әрекеті нәтижесінде толқындық тербелістер органдары мен тіндерінің ор-ганизма түрлі қабылдау — экранда, пленкаға, қағазда және т. б. — пайда болады, олардың бейнесін, мағынасын ашу, олардың пікір айтуға мүмкіндік береді жай-күйі туралы түрлі анатомиялық құрылымдар.

Осылайша, көрсетілген барлық әдістері түбегейлі жақын рентгенодиагностике ретінде өзінің табиғаты мен сипаты бойынша түпкілікті нәтиже, оларды қолдану.

Тәжірибеге ендіру осы әдістерді (сонымен қатар, мен рентгенология) пайда болуына әкеліп соқты жаңа ауқымды медициналық пәннің алған шетелде атауы диагностикалық радиология (латын radius — сәуле), ал бізде, сәулелік диагностика.

Мүмкіндіктер бұл тәртіптің анықтау, аурулардың адам өте үлкен. Оған қол жетімді іс жүзінде барлық органдар мен жүйелер, адам, барлық анатомиялық білім беру, олардың мөлшері жоғары микроскопиялық.

Айырмашылығы классикалық, медициналық әдістемелерді (пальпация, перкуссия, аускультация) негізгі анализатормен ақпараттың тәсілдермен сәулелік диагностика, орган болып табылады көру, оның көмегімен біз шамамен 90% туралы мәліметтерді, қоршаған әлемдегі және қарамастан неғұрлым шынайы. Кезде кең желісі медициналық мекемелер жарақтандырылатын болады жоғары сапалы аппаратурамен мүмкіндік беретін барлық мүмкіндіктерді пайдалануы, сәулелік диагностика дәрігерлері жұмыс істейтін, осы мекемелерде оқытылады өтініші осы күрделі аппаратурамен және, ең бастысы, толыққанды талданып, алынған оның көмегімен суреттерді, диагностикасы, негізгі ауруды неғұрлым ерте және сенімді ғана емес, ірі ғылыми-зерттеу және клиникалық орталықтарында және алдыңғы қатарлы өлке-біздің денсаулық сақтау емханалар мен ауруханаларда. Осы мекемелерде жұмыс істейді негізгі массасы дәрігерлер. Нақ осында жүгінеді басым көпшілігі ауру туындаған кезде, қандай да бір дабылды белгілері. Деңгейінен жұмыс дәл осы емдеу-диагностикалық мекемелердің, сайып келгенде, байланысты ерте және уақтылы диагностикалау, демек көп және емдеу нәтижелері көптеген аурулар. [ № 1, стр. 3-6]

ДАМЫТУ КОМПЬЮТЕРЛІК ТОМОГРАФИЯ

Өнертабыс рентгендік томография өңдеумен алынатын ақпараттың ЭЕМ-да шығарды төңкеріс алу саласында сурет медицинада. Алғаш рет туралы хабарлады жаңа әдіс инженер G. Hounsfield (1972). Аппараты, дайындалған және опробованный топ инженерлер ағылшын фирмасының » EMI » атауы ЭМИ-сканер. Оның қолданды тек зерттеу үшін ми.

G. Hounsfield өз аппаратының пайдаланды кристалды детектор бастап фотоэлектронным умножителем (ҚЭБ), алайда көзі болатын түтік, қатаң байланысты детектормен, ол әуелден алдымен, дәйекті, содан кейін айналмалы (1 O ) қозғалысы кезінде тұрақты енгізу рентгендік сәулелену. Мұндай құрылғы томограф алуға мүмкіндік берді томограмму үшін 4-20 мин.

Рентгендік томографтар отырып, ұқсас құрылғымен ( І ұрпақ ) қолданылды тек қана зерттеу үшін ми. Бұл объяснялось ретінде үлкен уақыт зерттеу (визуализация ғана жылжымайтын объектілер), сондай-ақ шағын диаметрі аймағының томографирования дейін (24 см). Алайда, алынған суретті несло үлкен саны қосымша диагностикалық ақпарат себеп түрткі емес клиникалық қолданудың жаңа әдістері, бірақ және одан әрі жетілдіру, ең аппаратура.

Екінші кезеңі қалыптасуындағы жаңа әдісін зерттеу болды шығарылымы 1974ж. компьютерлік томографтар қамтитын бірнеше детекторлар. Кейін үдемелі қозғалыс жүргізілген тезірек қарағанда, аппараттар I буын , трубка шектеулі детекторларымен, екіншісі бұрылу 3-10o артуына, жеделдету зерттеу, азайту сәулелік жүктемені пациент және оның сапасын жақсарту сурет. Алайда, алу уақыты бір томограммы (20-60) айтарлықтай ограничивало қолдану томографтарды II ұрпақтың зерттеу үшін барлық денеге байланысты енгізбесе болмайтын артефактілер пайда болатын-произвольных және непроизвольных қозғалыстар. Аксиальные компьютерлік рентгендік томографтар осы генерациялау кең қолданыс тапты зерттеу үшін ми неврологиялық және нейрохирургиялық клиникалар.

Сапалы кескін кесім адам денесінің кез-келген деңгейде мүмкін болды кейін әзірлеу 1976-1977 жж. компьютерлік томографтар III ұрпақ . Түбегейлі айырмашылығы-олардың қонақтарымыз бұл болды алынып тасталды-үдемелі қозғалыс жүйесінің түтігі—детекторлар, ұлғайтылды аймағының диаметрі зерттеу 50-70 см және бастапқы матрица компьютер (фирма «Дженерал Электрик», «Пикер», «Сименс», «Тошиба», «ЦЖР» ). Бұл әкеп соқты бір томограмму мүмкін болды алу үшін 3-5 с кезінде айналымы жүйесінің түтігі—детекторлар 360 O . Суреттің сапасы айтарлықтай жақсарды және мүмкін болды зерттеу, ішкі органдардың.

1979 ж. кейбір жетекші фирмалар шығара бастадық компьютерлік томографтар IV ұрпақ . Детекторлар (1100-1200 дана), осы аппараттарында орналасқан сақина және бұраңыз. Ғана қозғалады рентген түтігі азайтуға мүмкіндік береді алу уақыты томограммы дейін 1-1,5 сағат бұрылған кезде тұтқасын 360o. Бұл, сондай-ақ ақпарат жинау, әр түрлі бұрыштары көлемін алынатын мәліметтерді азайған кезде уақыт шығынын томограмму.

1986 ж. сапалы серпілісі » аппаратостроении үшін рентгендік компьютерлік томография. Фирма «Иматрон» шығарылған компьютерлік томограф V буын , жұмыс істейтін нақты уақыт масштабында. 1988 жылы компьютерлік томограф «Иматрон» фирмасымен сатып алынды «Пикер» (АҚШ), енді ол деп аталады «Фастрек» .

Мүдделілігін ескере отырып, клиника сатып алу компьютерлік томографтар, 1986 ж. белгіленді бағыты бойынша шығару «арзан» ықшам жүйелер үшін емханалар мен кішігірім ауруханаларды ( М250,»Мыс — тек»; 2000Т,»Шимадзу»; СТ МАХ,»Дженерал Электрик» ). Кейбір шектеулермен байланысты саны детекторлардың немесе уақыт көлемімен жиналатын ақпарат, бұл аппараттар орындауға мүмкіндік береді 75-95% (түріне байланысты органның) қол жетімді зерттеулер «үлкен» компьютерлік томографам. [№ 2, стр. 8-10]

ФИЗИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ТЕХНИКАЛЫҚ НЕГІЗДЕРІ ТОМОГРАФИЯ

Принциптері білім беру послойного сурет

Орындау кезінде әдеттегі рентгенограммы үш компонент — пленка, объект және рентген түтігі қалады тыныштықта. Есептеп шығаратын томографиялық әсер алуға болады мынадай комбинациях:

жылжымайтын объект қозғалатын көзі (рентген түтігі) және қабылдағыш (рентгенографическая пленка, селен пластина, кристалды детектор және т. б.) сәуле шығару;

жылжымайтын сәулелену көзі және қозғалыстағы объектісі және қабылдағыш сәулелену;

жылжымайтын қабылдағыш сәулелену және қозғалыстағы объектісі мен сәулелену көзі. Кең тараған томографтар синхронды өткізуге түтіктер және пленка қарама-қарсы бағыттарда кезінде қозғалыссыз зерттеу объектісі. Рентгендік сәулелендіргіш және кассето ұстаушы бастап қабылдағыш сәулелену (рентгендік пленка, селен пластина) қосылу қатаң көмегімен металл тетікті. Айналу осі тетіктің (орнын ауыстыру түтіктер және пленка) орналасқан деңгейінен үстел және оны еркін жылжытуға болады.

Суретте көрсетілгендей.1 орын ауыстырған кезде, түтіктер ереженің F1 ережеге F2, проекция нүктесі Туралы, сәйкес келетін ось айналу тетігінің, үнемі бір таспаны. Проекция нүктелері Туралы неподвижна қатысты пленка және, демек, оның бейнесі анық болады. Проекция нүктесі О1 және О2 тыс тұрған бөлінетін қабатын, түтіктер өткізуге және пленка өзгертіп, өз жағдайын үлдірдегі және, демек, олардың бейнесі болады нечетким, размазанным. Дәлелденген геометриялық орны нүктелерінің проекциялары кезде олардың қозғалысы жүйесін неподвижны қатысты пленка, жазықтық, параллель жазықтықта пленка және дизайн осі арқылы аяқталған. «Томограмме, осылайша, анық суреттің барлық нүктелері орналасқан жазықтық деңгейінде осінен айналу жүйесін, яғни выделяемом томографическом қабатында.

Суретте көрсетілгендей ауыстыру түтіктер және пленка бойынша траекториясын түзу-түзу, яғни көлденең прямолинейным қозғалады. Мұндай томографтар бар ең қарапайым құрылымы, ең көп таралған. «Томографах с траекториями доға-дуга, доға-тікелей геометриялық орны нүктелерінің проекциялары кезде олардың қозғалысы жүйесін неподвижны қатысты пленка, жазықтық, параллель жазықтықта пленка және дизайн осі арқылы тербелістер жүйесі; бөлінеді қабаты, сондай-ақ жазық. Астам күрделі конструкциялы бұл томографтар алды аз тарату.

Жоғарыда сипатталған аппараттарына жатады желілік томографам (желілік траекториями) проекция траекториясын қозғалыс жүйесінің түтігі-пленка выделяемую жазықтығы бар түрі, сызық, ал қабақ размазывания бар прямолинейную нысаны.

Үшін бұрылу бұрышы (тербелістер) түтіктер 2j осындай томографах қабылдайды бұрышы оның бұрылу бір шеткі қалыптан екіншісіне; ауыстыру түтіктер жылғы нөлдік ережелер сияқты j.

«Томографах с нелинейным размазыванием жылжыту жүйесінің түтігі — пленка бойынша жүреді криволинейным траектория — шеңбер, эллипсу, гипоциклоиде, спираль. Бұл ретте қатынасы қашықтық фокус түтіктер — орталығы айналу және айналу пленка сақталады тұрақты. Және бұл жағдайларда дәлелденген геометриялық орны нүктелерінің проекциялары кезде олардың қозғалысы жүйесін неподвижны қатысты пленка, жазықтық, параллель жазықтықта пленка және дизайн осі арқылы тербелістер. Размазывание сурет нүктелерін объектінің, ауыр тыс бөлінетін жазықтықта жүреді тиісті қисықтары траектория қозғалысы. Размазываемые сурет қайталайды үлдірдегі траекториясын ауыстыру түтігінің фокусынан.

Кезінде симультанной (көп қабатты) томография бір (бір ауыстыру түтіктер және пленка қарама-қарсы бағытта) алады бірнеше томограмм арқасында орналасуы бір кассете бірнеше қабыршақтар орналасқан біршама қашықтықта бір-бірінен. Проекция сурет бірінші қабаты орналасқан осіне айналу жүйесінің (таңдалған биіктігі қабаты), яғни жоғарғы үлдірде. Геометриялық дәлелденсе, кейінгі пленкалардағы алады өз бейнесі нижележащие осіне параллель қозғалыс жүйесін қабаттар арасындағы қашықтық оларға шамамен тең қашықтыққа арасындағы пленками. Негізгі кемшілігі бойлық томография болып табылады расплывчатые суреттің жоғары және нижележащих жазықтығының отырып, қажетсіз ақпаратпен азайтады терінің табиғи контрасты. Осының салдарынан қабылдау » выделяемом қабатта мата төмен контрастностью нашарлайды.

Көрсетілген кемшілік айрылуы аксиальная компьютерлік рентген томография. Бұл қатаң коллимированный байламы рентгендік сәуленің өтіп арқылы ғана ту жазықтық, ол қызықтырады дәрігер. Бұл ретте тіркеу шашыраған сәулені азайтылуы айтарлықтай жақсартады көруді тіндердің, әсіресе аз контраст. Төмендеуі шашыраған сәулені кезінде компьютерлік томография жүзеге асырылады коллиматорами бірі орналасқан шығуында рентген сәулесі бірі түтіктер, екіншісі — құрастыру алдында детекторлар.

Бұл бірдей энергиясын рентген сәулесінің материал үлкен салыстырмалы молекулалық массасы болады жұту рентген сәулесі көп дәрежеде қарағанда зат аз салыстырмалы молекулалық массасы. Мұндай әлсіреуі рентген сәулесі оңай болуы мүмкін жоқ. Алайда, іс жүзінде біз ісі мүлдем біркелкі болмаған объектісі — адам денесімен. Сондықтан жиі, бұл детекторлар тіркейді бірнеше рентген пучков бірдей қарқындылығы, ал олар арқылы мүлдем әр түрлі қоршаған орта. Бұл байқалады, мысалы, арқылы өту кезінде біртекті объект жеткілікті ұзындығы мен әр түрлі объект осындай қосынды тығыздығы.

Бойлық томография арасындағы айырмашылықты тығыздығы жекелеген учаскелерін анықтау мүмкін емес, өйткені «көлеңкеден» учаскелерін накладываются бір-біріне. Компьютерлік томография шешілді және бұл міндет, өйткені айналуы барысында рентген түтігінің айналасында науқастың детекторлар тіркейді 1,5 — 6 млн сигналдарды әр түрлі нүктелерінің (проекциясы) және, ең маңыздысы, әрбір нүктесі бірнеше рет қызметкерлеріне әр түрлі қоршаған нүктелері.

Тіркеу кезінде ослабленного рентген сәулесінің әр детекторе қозғалады ток, тиісті шамасы сәуле шығару попадающего арналған детектор. Жүйесінде деректерді жинау ток әрбір детектор (500-2400 дана) өзгертіледі сандық сигнал күшейту кейін беріледі ЭЕМ-да өңдеу және сақтау үшін. Тек осыдан кейін ғана басталады және өзіндік қалпына келтіру процесін сурет.

Қалпына келтіру кескін кесім сомасы бойынша жиналған проекциялар болып табылады өте күрделі процесс, және түпкілікті нәтиже білдіреді жеңіл алғандығы матрицасын с относительными сандармен, тиісті деңгейіне сіңіру әрбір нүктесі жеке.

Компьютерлік томографах қолданылады матрица бастапқы сурет 256х256, 320х320, 512х512 және 1024х1024 элементтері. Сурет сапасы өсіп келеді көбейту кезінде санның детекторлар, санын көбейту тіркелетін проекциялар бір айналым түтіктер және ұлғайту кезінде бастапқы матрица. Санын ұлғайту тіркелетін проекциялар артуына әкеледі сәулелік жүктемені қолдану үлкен бастапқы матрица — ұлғаюына өңдеу уақытын тиімді емес немесе қажет жағдайда қосымша арнайы процессорлар бейнекөрініс. [№ 2, стр. 10-13]

АЛУ КОМПЬЮТЕРЛІК ТОМОГРАММЫ

Алу компьютерлік томограммы (кесінді) бас таңдалған деңгейде негізделеді орындау мынадай операцияларды:

қалыптастыру қажетті енінің рентгендік сәуленің (коллимирование);

сканерлеу бас пучком рентгендік сәуле шығару жүзеге асырылатын, қозғалысты (вращательным және үдемелі) айналасында қозғалмайтын бастың пациенттің құрылғылар » сәулелендіргіш — детекторлар «;

өлшеу сәуле анықтау және оның әлсіреу, кейіннен түрлендіру нәтижелерін сандық түріне;

машиналық (компьютерлік) синтезі томограммы жиынтығы бойынша деректерді өлшеуге жататын таңдалған қабаттың;

құру сурет зерттелетін қабаттың экранда видеомонитора (дисплей).

Жүйелерінде компьютерлік томографтар сканерлеу және алуға сурет пайда, былайша. Рентген түтігі режимінде сәуле «обходит» басы бойынша доғасында 240 O , тоқтала отырып әр 3 O осы доғаның және жасай отырып бойлай орын ауыстыруы. Бір осінің рентгендік излучателем бекітілген детекторлар — кристалдар йодистого натрий, бейнелеу қызметтерін иондаушы сәулелену жарық. Соңғы түседі фотоэлектронные көбейткіштері, превращающие осы себепші болған ашық бөлігі электр сигналдары. Электрлік сигналдар ұшырайтын күшейту, содан кейін қайта құруға, сандарды енгізетін ЭЕМ. Рентген луч өтіп, арқылы ортаға сіңіру, ослабляется пропорционалды тығыздығы тіндердің кездесетін, оның жолдары, болады және ол туралы ақпаратты дәрежеде әлсіреу әрбір жағдайы сканерлеу. Сәуле қарқындылығы барлық проекцияда салыстырылады шама сигнал түсетін бақылау детектор, тіркеуші бастапқы энергия сәулелену бірден шығу сәуленің бірі рентген түтіктер.

Демек, көрсеткіштерін қалыптастыру, сіңіру (әлсірету) үшін әрбір нүктесі зерттелетін қабаттың, бұл есептеулер қарым-қатынас шамасын шығуындағы сигнал рентгендік излучателя мәніне оның өткеннен кейін объектіні зерттеу (коэффициенттері сіңіру).

ЭЕМ-де орындалады математикалық қайта жаңарту коэффициенттері сіңіру және олардың кеңістіктік бөлу шаршы многоклеточной матрицасы, ал алынған суреттер беріледі үшін көрнекі бағалау экран дисплей.

Бір сканерлеу алады екі бір-бірімен қарым-қатынаста болатын кесінді қалыңдығы 10 мм. Сурет кесім қалпына келтіріледі » матрицасы өлшемі 160х160.

Алынған коэффициенттері сіңіру білдіреді салыстырмалы бірліктерде шкаланың төменгі шекарасы (-1000 бірлік. Н.) (бірл. Н. — бірлік Хаунсфильда немесе санының компьютерлік томография) сәйкес келеді әлсіреуіне рентген сәулесінің ауадағы жоғарғы (+1000 бірл. Н.) — әлсіреуіне сүйекте, ал нөл қабылданады сіңіру коэффициенті су. Әр-түрлі мата, ми және сұйық ортаның әр түрлі көлемі бойынша коэффициенттері сіңіру. Мысалы сіңіру коэффициенті май шекте -100 дейін 0 бірл. Н., жұлын-ми сұйықтығын — 2-ден 16 бірлік. Н., қан — 28-ден 62 бірл. Н. Бұл қамтамасыз етеді алуға мүмкіндік береді компьютерлік томограммах негізгі құрылымын, мидың және көптеген патологиялық процестер. Сезімталдығы жүйесінің улавливании құлама рентгендік тығыздығы әдеттегі режимде зерттеу аспайды 5 бірл. Н., ол 0,5% құрайды.

Дисплей экранында жоғары мәндерге тығыздығын (мысалы, сүйек) сәйкес келеді жарық учаскелері, төмен — қара. Градационная қабілеті экран құрайды 15-16 полутоновых сатыларының, различаемые адами көзбен. Әрбір саты, осылайша, шамамен 130 бірлік. Н.

Компьютерлік томограф бар екі түрлерімен рұқсат беретін қабілеті: кеңістіктік және перепаду тығыздығы. бірінші түрі анықталады көлемі жасушалар матрица (әдетте 1,5х1,5 мм), екінші тең 5 бірл. Н. (0,5%). Осы сипаттамалары теориялық айыруға болады элементтері сурет 1,5х1,5 мм перепаде тығыздығы олардың арасында кем дегенде 5 бірл. Н. (1%) тұр анықтауға ошақтары кем емес шама 6х6 мм, ал айырмашылығы кезінде 30 бірл. Н. (3%) — бөлшектер өлшемі 3х3 мм. Қарапайым рентгенография мүмкіндік береді, нақтырақ байқай минималды айырмашылықты тығыздығы арасындағы көршілес учаскелерін 10-20%. Алайда, өте елеулі перепаде тығыздығына жақын орналасқан құрылымдардың пайда тән бұл әдістің шарттары төмендететін, оның рұқсат беретін қабілеті, өйткені құруда сурет бұл жағдайларда жүреді математикалық орташаландыру кезінде ошақтары шағын мөлшерін болуы мүмкін емес табылған. Жиі бұл кезде шағын аймақтарда төмен тығыздығы жақын орналасқан жаппай сүйек құрылымдардың (пирамида височных сүйек) немесе бас сүйек күмбезінің. Маңызды шарты жүргізуді қамтамасыз ету үшін компьютерлік томография болып табылады қозғалмайтын ереже пациент, өйткені қозғалысын зерттеу барысында пайда болуына әкеліп соқтырады артефактілер — басқару: жолақ қара түсті түзілімдердің төмен сіңіру коэффициенті (ауа) және жолақтарын жылғы құрылымдардың жоғары КП (сүйек, металл хирургиялық клипсы), сондай-ақ төмендетеді диагностикалық мүмкіндіктері. [№ 3, стр. 16-19]

КҮШЕЙТУ КЕРЕҒАРЛЫҒЫ

Алу үшін неғұрлым айқын суреттер патологически өзгертілген учаскелерін миында қолданады әсерін күшейту қарама-қарсылығын, олардың қол жеткізіледі ішкі веналық енгізе рентгеноконтрастного заттың тығыздығын Ұлғайту суретті компьютерлік томограмме көктамыр ішіне енгізгеннен кейін контрасты заттар түсіндіріледі ішкі және внесосудистыми компоненттері. Внутрисосудистое күшейтуге тікелей байланысты йод құрамын айналыстағы қан. Бұл ретте, арттыру концентрациясы 100 мг йод, 100 мл шамасын негіздейді абсорбция 26 бірл. Н. (бірл. Н. — бірлік Хаунсфильда немесе санының компьютерлік томография). Кезде компьютерлік-томографиялық өлшеу күре тамыр сынаманы енгізгеннен кейін 60% контрасты зат мөлшері 1 мл дене салмағының әр кг-ағынының тығыздығы артып, орта есеппен 10 мин кейін инъекция жасайды 39,2 плюс-минус 9,8 бірл. Н. Мазмұны контрасты заттар ағып өтетін қан өзгереді нәтижесінде бұл салыстырмалы түрде тез басталып, бөлу, оның бүйрек арқылы шығарылады. Қазірдің өзінде алғашқы 5 мин кейін болюсті инъекция концентрациясы қандағы орташа есеппен 20% — ға азаяды, одан кейінгі 5 мин — 13% — ға және тағы да 5 минут — 5%.

Қалыпты тығыздығын ұлғайту ми компьютерлік томограмме кейін контрасты заттарды енгізуге байланысты внутрисосудистой концентрациясы йод. Болады сурет тамырларының диаметрі 1,5 мм, егер деңгейі йод қан шамамен 4 мг/мл болған кезде және ыдыс орналасқан перпендикуляр жазықтықтағы кесінді. Бақылау қорытындыға алып келді, бұл контрасты зат жинақталады ісіктері. [№ 4, стр. 17-19]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *