Бас ауруы және ұйқы

Сипатталған айырмашылықтар сипаты ұйқы арасындағы пациенттермен страдающими мигренью және кластерлік бас ауруы. Жүргізілді, сондай-ақ саралау бас ауруы, туындайтын-дан ұйқы, бас ауыруы сергіту. Бойынша ұсыныстар, емдеу мұндай науқастар.

Парадигма медицина ұйқы зерделеуді болжайды патологиялық феноменов цикл ұйқы — бодрствование, және бұл аспектіде бас ауруы являют-бірімен моделі жарқын және елеулі.
Алғаш рет өзара байланысты демікпесінің мигренозной бас ауыруы ұйықтап деді Liveing 1873 ж. жұмысына Әсері «ұйқы» жеңілдету бас ауруы». 1953 ж. сипаттамасынан кейін Aserinsky және Kleitman фазаның жылдам ұйқы (ФБС) Dexter деп болжам байланыс туралы шабуылдардың бас ауыруы белгілі бір кезеңдерге ұйқы, әсіресе ФБС.
Сон қатысты бас ауруы шықса, екі ипостасях — «облегчителя» және «провокатора». Ең жарқын үлгісі «облегчительной функциялары» ұйқы қатысты бас болям қызмет етеді мигрень, шабуыл оның купируется, егер пациент ұйықтап мүмкін емес. Алайда ерекше түрі мигрень — «мигрень» шығыс » қашан бас ауруы пайда болған, оянғаннан кейін, салдары болып табылады артық ұйқы. Кемшілігі сол түнгі ұйқы, қанағаттанғысыз жиі әкеледі утренним бас болям. Провоцирующая рөлі ұйқы анық көрініп емделушілерде кластерлік бастың ауруы, облегчающую рөл атқарады депривация (айыру) ұйқы, бір рет қолдануға болатын әкеліп соқты болмауы шабуылдар кластерлік цефалгии ішінде 4 тәул.
Қазіргі уақытта екені ұстамалары бас ауруы жиі туындайды келген ФБС, ал бұл фаза ұзақтығы емделушілерде мигренью редуцирована. Көрсетілген сондай-ақ, бұл пароксизмы ауырсынудың пайда кезде жылдам ұйқы қарай ақырындап бұзуға кезінде кластерлік бас ауруы және созылмалы пароксизмальной гемикрании.
Кезінде шабуыл науқастар мигренью көреді сны драма және устрашающего сипаттағы, бірақ сцен өзіндік қайтыс болған. Сонымен қатар, армандаған осындай сюжеттерімен қызмет етпейтін триггерами үшін мигренозных шабуылдар.
Әдетте, өздері ұстамалары бас ауруы прерывают сон ғана сәтте шабуыл, бірақ ол айырады, науқастың ұйқы түні бойы, сондықтан шағым зардап шегетін емделушілерді бастың ауруы, толық болмауы, ұйқы — бұл белгілі бір белгісі болған, басқа да аурулар (мазасыздану және депрессия) және қызмет етеді себебі, ұйқының бұзылуы.
1-кесте. Клиникалық көріністерінің ерекшеліктері кластерлік бас ауруы, ұйқының және кластерлік бас ауруы сергітуЕмделушілерде бастың ауруы 3 есе жиі байқалады апноэ синдромы во сне (САС). Топтарда пациенттердің мигренозными және кластерлік цефалгиями басым апноэ ұстамалары обструктивті сипаттағы. Сонымен қатар, таңертеңгі бас ауыру распирающего сипаттағы — бұл ең жиі клиникалық феноменов САС. Науқаста бастың ауруы жиі қарағанда популяциясы байқалады сомнабулизм, энурез, мазасыз аяғы синдромы.
Бізге маңызды болып табылады талдау, бас ауыруы тұрғысынан туындаған ауырсыну шабуылдар бірі-сергектік және ұйқы. Біз бөлісті екі негізгі түрі бас ауруы — кластерлік және мигрень — бас ауруы, ұйқының (ұстамалары пайда болады, ұйқы), бас ауруы сергіту (ұстамалары пайда бодрствовании).
Емделушілерде екі нысандары бас ауруы (саралау аймағында ауырсыну, ұйқы және сергектік) ұйқы безболевой кезеңде өзгертілген шамалы, бұған жоғары межиндивидуальными айырмашылықтары.
Өкілділігін клиникалық феноменов осы топтарда әр түрлі (кесте. 1 және 2). Сонымен қатар, талдау кезінде клиникалық симптоматика емделушілерде түрлерімен бас ауруы байқалды өзгерту сергіту емделушілерде мұғалім шабуыл бас ауруы да ауырсыну. Барлық науқастарда байқалды күндізгі ұйқышылдық, әлсіздік, разбитость төмендету, еңбек ету қабілетінен артып келе жатқан екінші жартысында. Көптеген пациенттерге кейін түнгі демікпесінің требовался күндізгі ұйқы, олар тырысты бұрын лечь спать келесі күні. «Безболевой кезінде бұзушылықтарды мұндай адамдарда байқалды.
Арнайы полисомнографический жүргізілген талдау авторлары, осы баптың көрсеткендей, шабуыл бас ауруы кезінде ұйқы бұзып сон, ол аяқталғаннан кейін ұстамадан наступал қайтадан. Бұған қарама-қарсы осы науқастарда классикалық инсомнией барлық түнгі ұйқы перманентно жаман. Зардап шегетін науқастар мигренью ұйқы, ұзақ бомбасын болды, көп эпизодтар сергіту ішінде ұйқы, қозғалыстардың ішіндегі ұйқы. Бұл ауыру кезеңінде ұйқы астам жер үсті, байқалған азайту ФБС-қимылдың) ұзақтығын қысқартуды аяқталған цикл ұйқы, жағымсыз, кедергі отыр-кошмарный сюжет сновидений. Айырмашылықтарды құрылымында ұйқы емделушілерде байланысты тараптар ауруы тіркелген жоқ.
Емделушілерде кластерлік бас ауруы, ұйқының атап өтілді үлкен ұзақтығы сергіту және жиілік қозғалыстардың ішіндегі ұйқы кезінде ауырсыну кезеңнің ұзақтығын азайту ФБС; армандаған кезінде ауырсыну шоғыры болған жоқ. Аяқталғаннан кейін түнгі ауырсыну пациенттер тез арада жаңадан бомбасын, және олардың ұйқы сипатталды айтарлықтай представленностью терең кезеңдері. Пациенттер левосторонней оқшаулауға кластерлік ауырсыну болды өте айқын бұзылыстары, ұйқының емделушілерде созылмалы түрімен кластерлік бас ауруы ұйқы бұзылды, көп дәрежеде қарағанда қорғалады. Деректері бойынша сауалнама үшін скрининг САС, храп жуып, у 82% науқастарда.
Медикаментозды терапия бас ауруы, ұйқы мен сергектік қосады бірыңғай тізімі препараттарды, алайда, болуы тиіс әр түрлі бөлінген, бір тәулік ішінде. Бұл емес шеттету ұстамадан, жүйелі профилактикалық емдеу. Алдын алу мақсатында түнгі демікпесінің бас ауруы ұсынылады қағидасында кезінде дәрі-дәрмектерді қабылдау екінші жартысында, бірте-бірте препарат дозасын азайту керек. Біз бұл науқастарға аспирин 1000 мг дозада 30 мин ұйқыға дейін немесе 500 мг кешкі астан кейін және 500 мг дейін жарты сағат бұрын ұйқы. Ескере отырып, болсын негрубых, бірақ әлі де қолда бар өзгерістер құрылымын ұйқы науқаста бастың ауруы, туындайтын-дан ұйқы кезінде шағымдардың болуы және оларды кешенді терапия енгізілуі керек ұйықтататын дәрілер.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *