Биологиялық активті кеуекті-ұнтақ жабынымен имплантты қолдану

МАЗМҰНЫ

Қолдану имплантанттардың биологиялық белсенді пористо ұнтақ жабындысы бар

Арттыру остеоинтегративных қасиеттерін имплантанттардың с плазмалық гидроксиаппатитным жабыны бар

Қасиеттері гидроксиаппатита

Қолдану эндооссальных имплантанттардың с биокерамическим жабыны бар

 

КІРІСПЕ

Внутрикостные стоматологиялық имплантанттар тиімді құралы болып табылады ақауларды жою тіс қатарларының. Негізгі проблемалары, кезінде шешуші құру және орнату имплантанттардың болып табылады үйлесімділігі материалды имплантант бастап сүйек матамен болғызбайтын, оны қабылдамау, сондай-ақ интеграциялану дене имплантант » сүйек тіні барынша мүмкін болуы себепті биохимиялық сипаттамалары соңғы табиғи тіс мың.

В реферате сипатталған кейбір ететін факторлар мен арттыратын остеоинтеграцию стоматологиялық имплантанттардың.

Сынау клиникалық стоматологиялық емхана қалай Ресейде және шетелде көптеген жылдар бойы көрсетті тиімділігі мен келешегін қолдану имплантанттардың биологиялық белсенді пористо-ұнтақ жабыны бар. Жер бетінде осындай имплантант қалыптасады жұқа биологиялық белсенді қабаты белгілі бір кеуекті құрылымымен, морфологией бетінің, адгезионно-когезионными қасиеттері бар. Енгізген кезде сүйек тіні осындай имплантанттардың жүреді тиімді прорастание сүйек тері тесігін жабу, немесе, дәлірек айтқанда, процесінде жазуды жүреді интеграция пористого ұнтақ жұқа қабатын, мысалы, гидроксиапатитовой керамика немесе басқа әнге арналған жинақы негізде тірі матамен. Бұл берік негізді қамтамасыз етеді және ұзақ уақыт бекітіп имплантант және қалыпты жұмыс істеуі, оның ағзадағы. «Титан жоңқаларын пайдалануға негізін имплантант көмегімен технология плазмалық тозаңдату жағылады өтпелі қабат ұнтақ титан, содан кейін қабаты биологиялық белсенді керамика. Арқасы бөлу керамика бойынша кеуекті құрылымы металды қол жеткізіледі берік өсіру байланысты сүйек матамен реципиенттің, сондай-ақ химикофизеологическая тұрақтылық, қарастыруға мүмкіндік беретін осы жүйеге қалай тамаша үшін внутрикостной имплантациялау. Айта кетейік негізгі артықшылықтары имплантациялау үстінен дәстүрлі әдістермен протездеу: — мүмкіндігі непрепарирования сау тіс астында тірекке протездерді ; — дайындау мүмкіндігін алынбайтын тіс протездерін үлкен ұзындығын; — қажет болмауы, сақтау науқастардың тіс және т. б.

Имплантанттар қыштан ие белгілі бір артықшылықтары алдында металл. Бұл мүмкіндігімен врастания оларға соеденительной тінінің алмастыру бөлігінде имплантант жаңадан түзілетін сүйек матамен, өйткені керамика, құрылымы және қасиеттері бойынша жақын, сүйек қарағанда, металл. Алайда, тереңдігі врастания сүйек тіні керамикалық имплантант үлкен емес жоқтығынан кеуекті құрылымы. Мұндай қасиеттері керамика ретінде беріктігі, қаттылығы, хрупкость, қиындатады дайындау имплантанттардың бар күрделі геометриялық пішінді. Осыған байланысты қазіргі уақытта керамика нашла кең қолдану дайындау кезінде имплантанттардың және оларды клиникалық практикада пайдалану.

Соңғы уақытта байқалады елеулі қызығушылық зерттеу пайдалану мүмкіндігін бейорганикалық құрайтын сүйек – гидроксиапатита (ГА) және трикальцийфосфата (ТКФ) внутрикостной имплантациялау. Бұл материалдар, әсіресе бірінші, ие ғана емес, тамаша биосовместимостью, бірақ қабілеті оңай рассасываться сүйек, белсенді түрде ынталандыра отырып, бұл ретте костеобразование.

АРТТЫРУ ОСТЕОИ МЕМЛЕКЕТТІК ТІРКЕУ ТІЗІЛІМІНДЕ НТЕГРСВОЙСТВ ИМПЛАНТАНТТАРДЫҢ С ПЛАЗМАЛЫҚ ГИДРОКСИАПАТИТНЫМ ЖАБЫНЫ БАР

Қолдану титан имплантанттардың с плазмалық гидроксиапатитным жабынмен көрсетті арттыру остеоинтегративных қасиеттері. Бұл орнатылған жолымен зерттеу.

Мысалы: тапсырманы зерттеулер кірді салыстыру остеоинтегративных қасиеттері титан имплантанттардың. Барлығы пунктінде жүз 8 түрі имплантанттардың: 1 беті тегіс, екінші беті бар, неровные кескінін салдарынан құм бүркіп өңдеу, үшіншісі – кеуекті беті құрылған нанесением титан бөлшектер, және 4-і мен 8 – осындай кеуекті беті, үшінші, бірақ жағылған гидроксиапатитом әдісімен плазмалық тозаңдату. Айырмашылықтар имплантантах № 4,5,6 и7 келісімшарттары мөлшерде пор – жер бетінде 50-ден 200 мкм. Имплантанттар цилиндр түріндегі биіктігі 3 және қалыңдығы 1 мкм енгізілді тесіктер сол мөлшерін жасалған дистальном эпифизе жамбас. (Зерттеулер жүргізілді крысах.) Егеуқұйрықтардың умерщвляли передозировкой гексенила мерзімде 15,30,60 күн операциядан кейін бөлінген фрагменті жамбас бастап имплантантом фиксировали » глютаровом альдегиде арналған кокадилатком буфере және зерттеді көмегімен сканирующей микроскопия.

Анықталғандай, тегіс имплантант ие емес остеоинтегративными қасиеттері бар. Бұдыр жер бедері бетінің имплантант нашар күшейтеді, бұл әсер, бірақ ол көрінеді белгілі бір дәрежеде барлық топтарда имплантанттардың с напыленным олардың беті ГА. Сол имплантантах, беттері ГА болмаған, қосылыстар сүйек тінінің металмен болмайтындай.

Морфологиялық белгісі остеоинтеграции толтыру болып табылады кеңістік құрылымдар арасындағы жабу отырып, олардың ішкі бөлімдері сүйек трабекул. Бақылау процесінде, 30-шы, әсіресе, 60-шы тәулікте тәжірибе болды біртіндеп сезімдік кристалдық құрылымдардың есебінен ұсақ кристалдардың мөлшері 1-3 мкм. Бөлігінде ірі түйіршіктердің пайда болуы байқалады «изъеденности» олардың беттері. Қандай да бір патологиялық өзгерістер қоршаған сүйек тінінің табылған жоқ.

Осылайша, нәтижелері кешенді зерттеулер көрсетті айтарлықтай ұлғаюы остеоинтегративных қасиеттерін имплантанттардың с гидроксиапатитом, жағылған әдісімен плазмалық тозаңдату.

Құрастыру кезінде имплантанттардың ескеру керек, бұл тірі тіннің прорастают кеуекті құрылымы, беткі қабатын, бұл жағдайда, сүйегі мен имплантантом қалыптасады тікелей механикалық байланыс. Сүйек мата, сондай-ақ прорастает арқылы тесік қабырғаларының талшығын цилиндрлік немесе жазық имплантант, 1-суретте көрсетілгендей. Ауыстырған кезде ақау, имплантант уақыт өте келе вживляется » сүйек тіні отырып, білімді берік биомеханикалық қосылыстар. Маңызды сондай-ақ, бұл сүйек тіні бар тері тесігін және динамикасы (деформация) көлемі пор өзгереді. Ауыстырған кезде ақау тіс қатарының имплантантом оның бетінде қалыптасады жүйесі сүйек-имплантант кейін өсіп бітелген тері тесіктерін тазартуға көмектеседі имплантант сүйек заттар, сондай-ақ сақтауы тиіс қасиеттері жоғары икемділік және бұзылады кезінде бірнеше рет знакопеременных клиникалық жүктемелер.

Кешенді зерттеулер көрсеткендей, басым болуы фитрозных, шеміршекті, остеоидных немесе сүйек құрылымдардың жанасу аймағында имплантантом байланысты емес, материал, қанша сапасына бастапқы (енгізу кезінде имплантант) контактіні шамасымен анықталады натяга. Бұл оңтайлы керу (салыстырмалы деформация аймағында контакт тең 0,09-0,14 мкм.

ҚАСИЕТТЕРІ ГИДРОКСИАПАТИТА

Дайындау кезінде керамика тырысады пайдалануға қосымша байланыстырушы заттар. Мамандарынан гидроксиапатитового ұнтақты кеуекті заттар уплотняют, кристаллизуют және перекристаллизовывают жоғары температурада (1473-1573 К) , ал кейде қоса бере отырып, қысым. Пайдалану мақсатына қарай синтетикалық гидроксиапатита әртүрлі талаптар қойылады қатысты осындай қасиеттерін, фазалық және химиялық тазалығы, кристалличность, ақауы, кеуектілік және т. б.

Егер гидроксиапатит алғаш сүйек ақау болса, қамтамасыз ету оның құрылымдық жетілдіру (титанның құрамы және жоғары дәрежесі кристалличности) . Сүйек тінінің туралы сөз дефектном ГА, үлкен саны бар бос жұмыс орындары мен замещений құрылымында, сондай-ақ аморфты материал ретінде барынша ақаулы.

Егер ГА ретінде қолдануға инертті материал енгізілетін ағзасына, онда қойылатын негізгі талаптар: ол болып табылады биологиялық үйлесімділік болмауы резорбции. Бұл жағдайда пайдалану қажет титанның гидроксиапатит жоғары дәрежелі кристалличности. Мұндай гидроксиапатит енгізеді құрамына пломбалау материалдарын, қажет болған жағдайда барынша жақындатуға, физикалық және физика-химиялық қасиеті, пломбасы — қасиеттері тіс тіндерінің.

Айтарлықтай тиімділігін арттыру остеоинтеграции қамтамасыз етеді, кезінде «подсадке «титан имплантанттарды, трикальцийфосфат (ТКФ) және гидроксиапатит (ГА) . Эксперименттер көрсеткендей, жасау үшін осындай имплантанттардың орынды синтездеу гидроксиапатит берілген мазмұнымен ТКФ емес, араластыруға компоненттері механикалық.

Клиникалық практикада көбірек маңызға ие болады кеуекті гидроксиапатитовые түйіршіктер. Материал мұндай құрылым жұмыс істейді ретінде биофильтра қамтамасыз ете отырып, ток қан үшін қажетті өсу пайда болатын мата құрылымдар.

Биологиялық қасиеттері гидроксиапатита.

Көптеген эксперименттер жануарлар көрсетті ғана емес, тамаша биосовместимость гидроксиапатита, бірақ қабілеті құрамына байланысты және дайындау тәсіліне негіз болып табылады айналасында қалыптасатын сүйек мата, белсенді түрде ынталандыра отырып, бұл ретте, басқа айырмашылығы биоинертных материалдар, костеобразование.

Сынақ жұмыстары көрсеткендей, препаратты микробиологиялық тазалығы стандартына сәйкес келеді МФ ХІ басылымдары. Ол малотоксичным заттар тудырады функцияларының бұзылуы өмірлік маңызды органдар мен жүйелер организм. Қолдану ГА тудырады жағымсыз салдары: жоқ ие аллергизирующим, мутационным және иммуномодулирующим қолданылуына әсер етпейді жүктілік, ұрықтың дамуына және оның ұрпақтарының.

Мысалы: тексеру Кезінде науқастарды операция алдында имплантациялау мамандарына жиі келеді баяндап болуы истонченного альвеолярного отростка. Мұндай тарылуы сүйек тінінің болуы мүмкін салдары жою, нәтижесі қабыну аурулар немесе жарақаттар, сондай-ақ туа біткен ерекшелігі құрылыстар альвеолярного отростка, және анықталады жеке учаскелердегі немесе бүкіл протяжению шорбас тексеру кезінде немесе операция кезінде. Болжамды тәсілі мүмкіндік береді бір мезгілде көлемін сүйек және операцияны орындауға болады имплантациялау. Әдістеме қол жеткізуге мүмкіндік береді жолымен бойлық сынық челюстного шорбас түрі бойынша «жасыл бұтақтар», сондықтан кеңейту, альвеолярного отростка, қажетті учаскелерінде мен үшін жеткілікті көлемде кейіннен енгізу имплантанттардың. Болуы бірнеше қондырма мүмкіндік береді кеңейту модельдеуге сүйек тіні қажетті шамасына және қажетті орында тұтастығын бұзбай надкостницы, бұл кепілі болып табылады кейіннен «өсіру» сүйек тіні. Жарақат альвеолярного отростка, жақ сүйектерінің өсуіне әкеледі кровопотока, бұл процесіне ықпал етеді остеогенеза және, демек, бақыланатын сүйек тінінің өсуіне және остеоинтеграции имплантант.

Әдісі қолданылды 63 науқастарды нәтижелері шалғайдағы бақылаулар көрсеткендей, оның сенімділігі, тиімділігі мен дәлдігі кезінде нәтижеге қол жетімділігі мен қарапайымдылығы орындау.

ҚОЛДАНУ ЭНДООССАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАНТТАРДЫҢ С БИОКЕРАМИЧЕСКИМ ЖАБЫНЫ БАР

Өйткені сүйек білдіреді пористый объект болып саналады өту үшін ең қолайлы жағдайлар туғызу остеоинтеграции өте маңызды сәйкестігін ғана емес, құрамының сүйек және биопокрытия емес, сонымен қатар кеуекті құрылымы. Осыған байланысты анықталып, басым мөлшері пор жинақы заттар жақтың адам беззубых учаскелерінде альвеолярного отростка. Алынған тәжірибелік мәліметтерді қажетті түрде болды түсіндіріле өндіру үшін имплантанттардың. Оптимизировав технологиялық процесінің режимі плазмалық тозаңдату гидроксиапатита арналған титан жоңқаларын пайдалануға негізін имплантанттардың құрылды биокерамическое қақпақ белгілі бір кеуекті құрылымы. Айта кету керек қолдана отырып, композициялық конструкциялары бар ұқсас компактному зат пористостью, біз тек қана қол жеткіземіз процестерді жақсарту остеоинтеграции барлық алаңы бойынша байланыс сүйегі, бірақ, ең алдымен, есіңізде болсын дамыту мұндай асқынулар ретінде врастание эпителий және білім сүйек қалтасынан айналасында пришеечной бөлігінде имплантант.

Шыққан сан алуан түрлерінің артықшылық береді тегіс цилиндрлік имплантантам, өйткені олар көбінесе талқылап конфигурациясын тістің түбірінің. Бұл ретте биокерамическое қақпақ білдіреді биотехническую моделі.

ҚОРЫТЫНДЫ

Мүмкіндіктер қазіргі заманғы ғылым мен медицина неисчерпаемы.

Операциялармен имплантациялау айналысады, хирургиялық стоматология.

Өйткені имплантанттарды қолдануға сипатқа ғана емес, практикалық, бірақ және эстетикалық сипаты – олар табады көбірек қолдану. Бұл реферате сипатталған шарттар, неғұрлым арттыратын остеоинтеграцию имплантанттардың.

ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ

1. Қазіргі проблемалары имплантологии: баяндамалар тезистері 4-ші халықаралық конференция 25-27 мамыр 1998 жыл – Саратов 1998.

2. Сукачев В. А. Операцияларды стоматология. М., «Знание».

3. Внутрикостные стоматологиялық имплантанттар. Конструкцияның, технологияның, өндіріс және қолдану клиникалық тәжірибеде./В. Н. Лясников, Л. А. Верещагина, т. б./ под ред. В. Н. Лясникова, А. В. Лепилина – Саратов. Изд-во Саратов ун-та 1997.

4. Жаңа концепциялар технологиялар, өндіру және қолдану имплантанттардың стоматология: баяндама тезистері халықаралық конференция 15-18 маусым 1993 ж. Саратов 1993

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *