Гипотиреоз туралы қазақша

Бұл полиэтиологический синдромы негізінде жатыр жетіспеушілігі қалқанша безі.

1. Бастапқы (тиреопривный) — негізінде жатыр ауруы-қалқанша безі. Жиі кездеседі.

2. Екінші — негізінде — патология алдыңғы үлесін гипофиз.

Себебі екіншілік гипотиреоздың

1. Симптом Шигена (немесе Шихана). Әйелдерде босану кезінде ауыр қан кетумен, коллапсом. Босанғаннан кейінгі некроз алдыңғы үлесін гипофиз.

2. Ісік алдыңғы үлесін гипофиз. Өздері гормонально белсенді емес, басады салауатты бөлігі.

3. Гемохроматоз.

4. Саркоидоз.

5. Метастазы.

6. Қан тамырлары аурулары.

7. Аутоиммундық бұзылуы.

Себептері бастапқы гипотиреоздың

1. Жаппай немесе субтотальная струмэктомия.

2. Кейін йодпен емдеу-131.

3. Аплазиясы немесе гипоплазиясы ЩЖ.

4. Аутоиммунды тиреоидиты (екінші орын жиілігі бойынша). жемсау Хашимота (1912 жыл — бірінші сипаттамасы). асимптоматический созылмалы аутоиммунды тиреоидит. Жоқ сульфатты қалқанша безі. Бұл идиопатиялық гипотиреоз (бірінші орын жиілігі бойынша), эндемиялық зоб.

5. Жетіспеушілігі синтез тиреоидты гормондар.

1) Азаяды белсенділігі митохондриялар, төмендейді білімі жылу.

2) Азаяды белсенділігі катехоламиндер мен белсенділігі симпатоадреналовой.

3) Нашарлауы жабдықтау, тіндердің оттегі.

Клиникасы

Жеңіл гипотиреоз — көп зябнут, аз белсенді болып, зардап шегеді тиектермен. Жиі кейде егде жастағы адамдар. Айқын гипотиреоз — әлсіздік, қызығушылық жоқ айналасындағыларға ұйқышылдық, зябкость, дауыстың қырылдауы, төмен дауыс, шаштың түсуі, ломка тырнақ күтімі, құрғақ тері.

Айқын гипотиреоз — ісік. Объективті — құрғақ, салқын тері (аз түзіледі, жылу, рефлекторлық және компенсаторная вазоконстрикция), выпадают шаш, сынғыш тырнақ, пульс 60″, брадикардия, ақ төмендеуі систолалық артериялық қысымды арттыру диастолалық азайту пульсового АД.

Жүрек жағынан — егер слизистого ісінуі, онда ештеңе етпейді. Егер перикарде сұйықтық болса, рентгенологиялық және перкуторлы көбейіп, жүрек, төмен кернеуі ЭКГ.

Микоидетиатозное жүрек: брадикардия, жүрек тондары тұйық, мөлшерін ұлғайту жүрек, төмен кернеуі ЭКГ.

Тарапынан АІЖ: тәбеттің төмендеуі, науқастар жоқ худеют, өйткені іштің ықпалын тигізеді всасыванию. Ұрық липолиз. «Айқын жағдайларда пайда болады ісіну көз айналасындағы, ерін. Сиплость дауыс. Надключичные тазартылып, бірнеше шұңқырлар сглаживаются, қолдың ісінуі, тоқта. Мүмкін ісіну қуысында, кезінде есту жүйкесінің және т. б

Генез микседемы

1 Механизмі: Өсуде белсенділігі мезенхимальной мата, белсенділігі артады андоидинсерной және глюкороно — дік қышқылдар.

2 Механизмі: артық ТТГ.

Зертханалық деректер

1. Деңгейін ұлғайту ТТГ қандағы (Т3 және Т4 қалыпты) — 100%-ші диагноз бастапқы гипотиреоздың.

2. Азайту Т3 және Т4 ұлғайту ТТГ, басып алу йод 15% — ке төмен — төмен.

3. Азайтылады білім холестерин, бірақ белсенді емес метаболиттер ол әлі аз, гиперхолестеринемия.

4. Гипохромды және нормохромная анемия. В12-тапшы анемия болған болса, генетикалық тұрғыдан бейім адамдарда ауру ЩЖ.

 

Екіншілік гипотиреоз

Клиникасы: әдетте болмайды ауыр. Тән бас ауруы, көрудің бұзылуы. Темір қабілетті жұмыс істей бастады. Сирек кездеседі микседема (тек, егер күрт азайды саны 73 және Т4. Басқа да эндокриндік бездері жұмыс істейді қалыпты емес:

1. Функциясының бұзылуы жыныс бездерінің (аминоррея, белсіздікке, бедеулік).

2. Жетіспеушілігі басқа да психотроптық гормондар — салмақ тастау, тәбеттің төмендеуі.

Зертханалық деректер

Азайту Т3 және Т4. төмен басып алу йод, азаю ТТГ.

 

Гипотиреоздың емдеу

Алмастырушы терапия тиреоидными гормондардың. Тиреоидин — кептірілген препаратты ЩЖ. Левотироксин — синтетикалық препарат. Трийодтиронин — синтетикалық. Бастайды ем шағын доза. 0,05 мг левотироксина, 10 мг 2-4 рет тәулігіне — шығарылады өте тез.

Толық алмастырушы доза: левотироксин 0,15 мг, трийодтиронин 0,18 г тиреоидин 0,18 мг.

Негізгі алмасу +/- 10 %, егде адамдарда негізгі алмасу 1%, ретінде дамуы мүмкін ЖИА.

Левотироксин егде жастағы 0,075 мг — алмастырушы доза бастапқы доза 0,02

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *