Көкбауырдың хирургиялық аурулары туралы қазақша

Көкбауырдың зақымдануы

Ажыратады теріастылық (жарақаттар мен ажыраулар) және ашық (уатылған және атыс қаруынан жаралар) зақымдануы. Дені сау көк бауыр үзіледі тек ауыр зорлық (түсуін астына, соққы копытом), ал қолайсыз өзгертілген көкбауыр (безгек, сүзек, туберкулез) алады тесіктер бұдан кейін шамалы зақымдар (ауыр заттарды көтеру, жөтел, құсу және т. б.).

Құбылыстар алшақтық көкбауыр жинақталады к құбылыстарға ішкі қан кету байқалатын ауырсыну, көкбауырдың және кернеу құрсақ қабаттарының одан әрі құбылыстар білдірілген малокровия, қатты шөлдеу және құсу. Қан изливается бүкіл іш қуысына немесе жиналады көбінесе сол жақ жартысында іш (перкуторлы дыбыстың тұйықталуы).

Диагноз алшақтық көкбауыр, жалпы, ауырлау; ол қойылуы мүмкін, тек егер назарға барлық объективті деректер. Емдеу кезінде неғұрлым жеңіл жаралар жеткілікті тыныштық және прикладывания көпірте мұзбен. Егер негізі бар білмеуі де алшақтық көкбауыр, онда мүмкіндігі өздігінен емделуге өте аз, сондықтан келеді бағындыру лапаротомию. Беттік ажыраулар болады зашить; ауқымды жарылуы жақсы жоюға болады көк.

Ашық зақымдану көкбауыр, жарылған, кесілген немесе оққа ұшып, талап етеді, мүмкін, ерте лапаротомии. Фигуралар бойынша обширности зақым жасайды тампонаду немесе зашивание жараны көкбауыр немесе алып тастайды көк.

Кезінде өткен жараларда іш жақын көкбауырдың жоғалту соңғы жиі байқалады. Көкбауыр мүмкін выпадать әсерінен жиырылу диафрагма арқылы тіпті салыстырмалы түрде шағын жаралар. Егер оның вправить кері болса, онда ол қатты опухает және, ақыр соңында, мүмкін омертветь. Емдеу түсуіне көкбауырдың тұрады, оның вправлении, егер зақымдану тағы да жаңа; керісінше, қашан жараға қажет деп саналсын залалданған болса, онда мұны жақсы ішінара немесе толық резекцию выпавшей көкбауыр.

Абсцесс көкбауырдың

Абсцесс көкбауырдың пайда болуы мүмкін ішінде жұқпалы аурулар (пиемия, іш сүзегі, қайтармалы сүзек) және салдарынан эндокардит. Байқауда бір немесе бірнеше абсцестер, шама орман жаңғағы тауық жұмыртқалары, кейде бүкіл көкбауыр ұсынылады барлық жағдайы іріңді ыдырау. Егер ірің прорвется, онда периспленит (егер бар болса желімдеу); өте жиі ірің прорывается арқылы диафрагмаға қуысына плевра, мүмкін, сондай-ақ ашу еркін іш қуысына, асқазан және ішек, немесе сыртқа арқылы құрсақ қабырғасына. Салдарынан тромбофлебита селезеночной вейн кез келген уақытта дамуы мүмкін жалпы пиемическая инфекция.

Диагноз орталық жағдайы абсцесстің жиі қиын, өйткені мүмкін білінетін белгілері. Жалпы, ол негізделеді болуы ауырсыну облысы көкбауыр, қызба, көкбауырдың ұлғаюы, сонымен қатар анамнезенде (қайтармалы сүзек, іш сүзегі, эндокардит, пиемия). Кейде кезінде нагноении көкбауыр байқалады қарқынды, тез әкеліп соқтыратын қайтыс болған күні: изнурительная қызба, керемет қалтырау, тәбеттің болмауы, және айнуға, іш өтуге шағымданды жылдам упадком күштері.

Егер диагноз абсцесстің көкбауыр, онда соңғысы ашу керек, бұл жасауға болады бір немесе екі қабылдау. Болса, бұл үлкен бөлігі көкбауыр ұшыраған гнойному ыдырауға, онда жақсы жою.

Көк бауырдың ісіктері

Осы бастапқы ісік көкбауыр байқалады өте сирек кездеседі; бұл фибромы, ангиомы және саркомы.

Керісінше, салыстырмалы түрде жиі көк бауырда кездеседі білімі кист. Бірінші орынға қойылуы керек эхинококковые кисталары, олар шамамен 1% эхинококков құрсақ қуысы. Сонымен қатар, көк бауырда байқалады сондай-ақ, серозды және кровяные кисталары. Осы ісіктер пайда болады, бәлкім, соның арқасында кистозному перерождению лимфангиом; кровяные кисталары мүмкін жиі пайда из кровоизлияний. Ақырында жөн тағы да атап өтуге дермоидных кистах.

Жатады операция тек үлкен кисталар, олар тарапынан нәтижесінде елеулі қайғы-қасірет. Тесу және кейіннен впрыскиванием тітіркендіретін сұйықтықтарды ұсынылмайды; жетістік сонда дұрысы жылғы кенішінің с вылущением кисталары; қолайлы жағдайларда көрсетілген және вылущение бүкіл көкбауыр.

Сонымен қатар, осы ісікпен көкбауырдың себеп жедел араласу береді және созылмалы гиперплазии көкбауыр, олар бөлінеді лейкемические, псевдолейкемические, малярийные және идиопатические.
От вылущения көкбауыр кезінде лейкемия керек, қалай болғанда да, бас тартуға құқылы. Себебі, бұл аурудың жатыр емес, көк бауырда; көкбауырдың ұлғаюы – жанама құбылыс аурулары. Сондықтан вылущение көкбауыр болып табылады бесцельным; бірақ мен паллиативтік операция жою үшін тягостных сезіну, шақырылатын ісіктері, вылущение шыдамайды сын, өйткені мұндай араласу кезінде лейкемия дерлік шектеусіз аяқталады қайтыс болуына, ал дәл истекания қанмен салдарынан диатездің.

Кезінде псевдолейкемии вылущение ұлғайған көкбауыр емес, әсер етеді негізгі ауруы. Сондықтан вылущение көкбауыр кезінде псевдолейкемическом оның опухании жақпайды.

Керісінше, созылмалы безгек вылущение көкбауырдың жүргізіледі толық құқығы бар. Егер қарауға үлкейтіп көк орын шөгінділер паразиттер, безгек, онда оны жою болып табылады ұтымды. Бірақ операция тек сонда ғана жақсы нәтиже береді, қашан малярийная кахексия әлі кірген тым алыс болған жоқ кең сращений, және жоқ әдеттері — кездейсоқ қан кетудің.

Кәдімгі идиопатиялық гипертрофиясы көкбауырдың береді, сондай-ақ вылущении салыстырмалы түрде жақсы нәтиже көрсетті. Осы ұғым дегеніміз сол созылмалы опухания көкбауыр, шығу тегі болады. бұл мүлде алынып тасталсын қатысып, лейкемия, псевдолейкемии, безгек, мерез және алкоголизм.

Қайталама ісік көкбауыр (бауыр циррозы, қан айналымының бұзылу, амилоидное перерождение) жатпайды жедел емдеу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *