Криптоспороидоз туралы қазақша

Криптоспороидоз-протозойное ауру, жіті өтетін, көбінесе зақымданған ас қорыту жолдарының, жиі байқалады, балалар мен адамдарда иммунодефицитами.

Этиологиясы. Криптоспоридия, токсоплазма жатады ішкі сыныбы Coccidia, отрядқа Eucoccidia, подотряду Eimeriina, отбасына Cryptosporidiidae қамтитын 20-ға жуық түрлерін криптоспоридий. Алғаш рет криптоспоридию (С. muris) тауып Tyzzer 1907 жылы. Адам болып табылады қожайыны бір криптоспоридий (С. garnhami), бірақ қатаң ерекшелігін иелерін және ауру адамның пайда болуы мүмкін желтоқсандағы криптоспоридий, айналымдағы арасында түрлі жануарлар (бұзау, қой және т. б.). Толық дамыту паразита жүреді ағзадағы бір иесі және аяқталады бөле отырып, испражнениями ооцист, олар ұзақ уақыт бойы сақталады және сыртқы ортаға. Ооцисты білдіреді, дөңгелек білім беру диаметрі 4-7 мкм (әр түрлі түрлерін криптоспоридий мөлшері бірнеше ерекшеленеді). Кезінде заглатывании ооцисты бұзылады да проксимальном бөлімінде ішектің, бұл ретте берілетін 4 червеобразных жылжымалы спорозоита, ұзындығы 4,9-11 мкм және ені 0,8-1,2 мкм. Олар энтероцитов, локализуясь шамамен бетінің жасушалары, бөлшектемей және цитоплазму, қалыптасқан трофозоиты ұлғаяды мөлшерде. Меронты 1-ші типті қабілетті — циклическому дамыту (іі тарау.) және олардың саны едәуір артады. Меронты 2-ші типті арқылы дәйекті кезеңдерді жыныстық цикл, сайып келгенде құрайды ооцисту. Процесс споруляции у криптоспоридий арқылы жүреді жасушаішілік оқшаулау ооцисты және бөлу кезінде сыртқы ортаға ол көрсетіледі қабілетті жұқтырып жаңа иесінің (түскенде оның ас қорыту жолы).

Даму процесі түсуінен ооцисты ағзаға иесін дейін бөлу ооцист жаңа сыртқы ортаға ұзақтығы 4-7 күн. Барлық цисталары бөлінеді сыртқы ортаға, бөлігі, олардың жұқа қабырғалары тудыруы мүмкін аутоинвазию макроорганизма, обусловливая созылмалы криптоспороидоза.

Эпидемиология. Инфекция көзі болуы мүмкін адам, сондай-ақ әр түрлі жануарлар. Ооцистами адамзат криптоспоридии мүмкін инфицироваться мысық, ит, бұзау, қой, ешкі, тауықтар, егеуқұйрық, тышқандар. Екінші жағынан, адам инфицироваться ооцистами криптоспоридии, иелері болып табылатын бұзаулар (С. bovis), мысықтар (felis) және басқа да жануарлар. Алайда, ең көп мәні бар инфекция адамнан адамға, әсіресе, отбасылық және внутригоспитальных вспышках криптоспороидоза. Криптоспороидоз болып табылады өте кең тараған ауру. Батыс елдерінде 1,4 4,1% — ке дейін гастроэнтеритов, балалар негізделген криптоспоридиями, дамушы елдерде криптоспороидоз жиі кездеседі (4-11%), ал эпидемиялық бұрқ диарей үлесіне криптоспороидоза келеді-дан 63% — ы ауырған. Криптоспоридии себептерінің бірі болып табылады «диарей саяхатшылар». Бөлу ооцист сыртқы ортаға тоқтатылады аптадан кейін жоғалып поноса, кейде ұзаққа созылып дейін 2-3 апта, салауатты паратифтері криптоспоридии байқалады өте сирек. Одан восприимчивыми — криптоспороидозу тұлғалар болып табылады иммунодефицитами.

Патогенезі. Патологиялық процесс кезінде криптоспороидозе кеткен жер оқшауланады негізінен асқазан-ішек жолында, дегенмен соңғы жылдары болды байқалатын жағдайға респираторлық криптоспороидоза (әсіресе, Жқтб-мен ауыратын). Түскен соң ооцист » ішек басталады күшейтілген көбейту паразита пайда болатын мерозоиты сейіледі ішекте адам, шын мәнісінде таңғалдырады үлкен саны энтероцитов. Инфекция пайда болуына әкеледі кратерообразных вдавлений бетінің эпителий, дегенеративным өзгерістерге энтероцитов. Ауыр нысандары ауру жүреді жаппай жеңіліс микроворсинок бұзылуына әкеліп сіңу қоректік заттар. Сіңуі баяулайды су және электролит артып, олардың секреция плазмасынан арқылы ішек қабырғасына, көрінеді бұл түрінде сулы диарея. Бұзылады қызмет көрсеткіштеріне қарай-ферментті ішек. Лактоза жетіспеушілігі, бактериялық ферменттеу дисахаров бұл май қышқылдары ықпал етеді қосымша шығу судың саңылауы ішек және пайда болуына қышқыл орындықтың с отвратительным иісі бар. Патогенезі сулы диарея кезінде криптоспороидозе зерттелген жеткіліксіз. Сипаты диарея ескертеді процестер әсерінен холерного энтеротоксина, алайда криптоспоридии улы заттар табылған жоқ. Аяқталғаннан кейін патологиялық үдерістің пайда болады салыстырмалы резистенттілік — реинфекции, шартты ретінде гуморальными және жасушалық иммунитеттің факторлары. Адамдарда иммунодефицитами криптоспороидоз ағады, едәуір ауыр.

Белгілері ішінде. Инкубациялық кезеңі жалғасуда 4 және 14 күн. Ауру жіті басталады, пайда водянистый профузный іш өту, сопровождающийся приступообразными ауырады іштің. Өзіне тән клиникалық симптоматика сақталып ішінде 5-11 күн және барлық көріністерін тез жоғалады, бірақ кейде ауру ұзаққа созылып дейін 3-4 апта. Науқастарда қызуының (кейде 39°С дейін және одан жоғары), науқастың (30-40%) пайда болады, жүрек айнуы мен құсу. Науқастарда қалыпты иммундық жүйесімен криптоспороидоз аяқталады спонтанным жазылып шықты бермейді асқынуларды, дегенмен болуы керек мүмкіндігі наслоения екіншілік бактериялық инфекциялар. Дегидратация білдірілді қалыпты, кәдімгі зертханалық зерттеулерге қан, зәр, сондай-ақ рентгенологиялық зерттеу асқазан-ішек жолдарының жоқ елеулі ауытқу нормалары. Қайталануы және реинфекции адамдарда қалыпты иммундық жүйесімен байқалмайды.
Ауру науқастарда Житс-пен және басқа да иммунодефицитами (туа біткен гипогаммаглобулинемия, алатын адамдар иммунодепрессанттар — противораковая химиотерапия кезінде, мүшелерді алмастыру) ауырлық дәрежесімен ерекшеленеді және ұзақтығы. Көптеген науқастарда ауа температурасы 39°С және одан жоғары, едәуір жиі кездеседі, жүрек айну және көп құсу, жиі мол водянистый орындығы, онда болуы мүмкін қоспалар шырыш және қан. Жоғалту сұйықтық жетеді, кейде 10-15 л (шамамен 1-ден 17 л). Тән ұзақ ауру, науқастардың 2/3 криптоспороидоз созылады 4 мес. Шамамен 50% Спид-пен ауыратын өледі алдағы 6 ай. Басқа криптоспороидоза, Жқтб-мен ауыратын наслаиваются және басқа да инфекциялар, пневмоцистоз, кандидоз және т. б.), бұл ретте тұрақты жоғалту сұйықтық, электролиттердің бұзылуы және тамақтану тездетеді қаза табуы осы науқастар.

Асқынулары. Адамдарда қалыпты иммундық жүйесін асқынулар болмайды. Адамдарда иммунодефицитами байланысты дегидратацией дамуы мүмкін гиповолемиялық. Кейбір науқастарда криптоспоридии мүмкін еніп, жеңіл және болмауға өзіндік паразитарную пневмония (респираторлық криптоспороидоз, кейбір авторлар ретінде қарастырылады тәуелсіз нысаны).

Диагнозы және дифференциалды диагнозы. Пайда болған кезде, сұйық водянистого орындықтың сәйкес зловонным иісі бар, әсіресе 5 жасқа дейінгі балалар мен адамдарда иммунодефицитами керек туралы ойлауға мүмкіндік криптоспороидоза. Диагнозды растайды мүмкін табу ооцист криптоспоридии » испражнениях. Неғұрлым қарқынды цисталары бөлінеді бірінші 4-5 күн ауру, 2-3 күннен кейін тоқтатылған поноса бөлу тоқтатылады. Өте сирек ооцисты мүмкін емес табу безендірілген орындыққа. Табу үшін ооцист түрлі әдістерді пайдаланады, жағындыны бояудың дәретке отырудың (карбол-фкусинмен бойынша Цилю-Нильсену, софранином бойынша Кестеру, азур-эозином по Романовскому-Гимзе); егер бұл әдістер береді және теріс нәтижелерін пайдаланады әдістері флотация. Соңғы уақытта табады кең қолдану высокочувствительный және ерекше әдісі жүрекке тікелей емес иммунофлуоресценции. Пайдалануға болады және серологиялық әдістері (иммундық ферменттік және басқа да) мүмкіндік береді ажырата өткір жұқпалары желтоқсандағы созылмалы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *