Миокард инфарктісі туралы реферат қазақша

Жүрек ұстамасы ретінде белгілі миокард инфаркті (ИМ) — бұл термин анықтау үшін жай-күйін әкелетін омертвению жүрек бұлшық. Бұл ауру болып табылады ең көп таралған себептердің бірі қайтыс болған батыс әлемде.

Себебі жүрек талмасынан айналады жіті бітелуі (өтімсіздігі) бір негізгі коронарлық артерияның немесе жекелеген огибающих тармақтарында жабдықтайтын жүрек қанымен. Кенеттен тоқтату қан ағымын әкеледі қаза тапқан жүрек.

Зақымдану дәрежесі жүрек бұлшық байланысты оқшаулау окклюзия аневризм өткізу мүмкіндігі бар, жылдамдығы, оны дамыту және санын артерияларының беретін қан зақымдалған бөлімі жүрек. Ең ауыр жағдай — бұл жедел дамуы ішек өткізбеушілігінің жерде жоқ қосымша көздерін васкуляризациясы басқа артерияларының.

Ең көп таралған себебі-окклюзия аневризм өткізу мүмкіндігі бар болып саналады тромб, ол қалыптасады бетінде атеросклеротикалық бляшки.

Атеросклероз — бұл патологиялық процесс кезінде артерия қабырғасына жинақталады артық холестерин, бірте-бірте обрастающие талшықты дәнекер матамен. Бұл білім және деп аталады бляшкой. Қабырғасы болады жұқа және мүмкін разорваться.

Жүрек құрылысы
Жүрек құрылысы
Ағзаға әрекет етеді, бұл қалайды жою зақымдануы. Орын алшақтықты толтырылады тромбоциттері — қан сағасында тельцами, олардың құрылады сгусток қан немесе тромб. Алайда, қауіп бар деп тромб жабады ыдыс, ол осы уақытқа дейін өзі айтарлықтай сужен есебінен атеросклеротикалық бляшки.

Инфаркт белгілері

Жүрек ұстамасы (инфаркт) пайда болады, тығындауға бірі коронарлық артерияларды беру тоқтатылады қан қандай да бір бөліміне жүрек бұлшық. Нәтижесінде жүреді омертвление учаскесінің жүрек (миокард инфарктісі). Бірінші белгісі-инфаркт болып табылады өткір кеуде ауыруы және қиындық тыныс алу. Пайда болғаннан кейін бірден ауырсыну адам сезінеді мазасыздық, жиі қабілетті емес айтуға. Тері жабындылары бозғылт, суық және дымқыл, учащенный пульс, әлсіз және бұдыр.

Қан қысымы осы сәтте мүмкін немесе жоғары, немесе жиі төмендетілген. Егер таң ауқымды учаскесі жүрек бұлшық, пациентте пайда болуы мүмкін белгілері ұқсас, — әрекетінде жүрек жеткіліксіздігі кезінде ентігу немесе цианоз, яғни көгеру, тері-оттегінің жетіспеушілігі. Ентігу туындады деп жүрегі жағдайы реттеуге қан ағыны және өкпе сұйықтық жиналады.

Ортаңғы ұстамалары болуы мүмкін түрлі дәрежеде байланысты оқшаулау және мөлшерін аймағының инфаркт жүрек бұлшық етінде. Одан әрі дамыту үшін, науқастың жағдайы көбінесе оның оның жасы және жалпы денсаулық жағдайы.

Инфаркт симптомдары

Классикалық симптомы инфаркт болып табылады, ауырсыну төс артында, оны жиі сипаттайды ретінде өткір, кинжальную, невыносимую. Ол түседі мойын, жеткізілуі жақ немесе білінетін сол жақ, ал кейде және екі қолында. Бұл сезім ескертеді стенокардия туындайды, бірақ ауырсыну өткір және продолжительнее, оны алып тастау мүмкін емес жай ғана көмегімен немесе терең тыныс алу.

Кең тараған белгісі-инфаркт қызмет етеді цианоз. Жетіспеген жағдайда оттегінің қан, мәселе болған емес бұзушылықтарға жүрек жұмысына, тері иеленеді синеватый түсі.

Жиі ұстамасы іштің қиындауымен жүреді тыныс алу, жүрек айну, жоғары потоотделением. Бұл ұстама кезінде науқас жағдайы күшті стресс. Емделушілердің көпшілігінде білінеді барлық немесе ең болмағанда біреуі жоғарыда сипатталған симптомдары бар науқастар атипичными безболезненными көріністеріне инфаркт. Мұндай жағдайға тән адамдардың жасы.

Даму фазалары инфаркт

Ең алдымен, бұл жай-күйі, өлімге әкелуі мүмкін. Шамамен үштен бірі пациенттер, инфаркт алған, өледі бірінші сағат ішінде, ал жартысына жуығы — бірінші ай кейін ұстамадан салдарынан жіті немесе созылмалы асқынулар. Тіпті сол арасында науқастардың алды уақтылы медициналық көмек, бірі он көз жұмуы мүмкін.

Бар және басқа да деректер (сыртқы жағын қараңыз), алынған зерттеу барысында, көптеген жүргізілген мамандандырылған кардиологиялық орталықтарында. Атап өту маңызды, бұл барлық олар жүргізілді, бірінші кезеңде дамыту ұстамадан, дәл олар үшін негіз диагноз қою және бағалау науқастың жағдайын. «Зерттеудің екінші кезеңі» — жүктемелік тесттер тредмиле, коронарная ангиография және өлшеу, қандағы липидтер — олар үшін беруге дәрігерге ұсыну барысы туралы, аурудың, алдыңғы инфарктіне әкеледі. Олар кейін жүргізіледі науқастың жағдайын тұрақтандыру.

Емдеу миокард инфаркты кезінде

Ауырғаннан кейін инфаркт тұрақты мониторинг жүргізілуде, науқастың жағдайын, өйткені сауығу процесі ұзақ уақытты алады. Кезде науқастың жағдайы тұрақтанады, мамандар мұқият барлық факторлар әкелді дамыту инфаркт, оны болдырмау үшін, рецидив.

Пациенттің жай-күйінің мониторингі

Кейін ота жасатқан адам инфаркт, керек ең алдымен ауырсынуды жеңілдету және түсіру жағдайы, стресс. Науқасқа көктамыр ішіне енгізеді күшті анальгетиктер, мысалы, диаморфин (героин). Оларға предписан төсек режимі, олар қосылған мониторында, онда үздіксіз тіркеледі барлық электрлік белсенділігі жүректің. Арқылы оң маска беріледі оттегі.

Шешуші сәт, алғашқы минуттарда емдеу болып табылады жою окклюзия аневризм өткізу мүмкіндігі бар коронарлы артерияның жоюға немесе азайтуға омертвление тіндердің жүрек бұлшық. Бұл көмегімен орындалады тромболитикалық, фибринолитических дәрілік заттар мен антикоагулянттар. Арасында тромболитикалық жиірек стрептокиназу, ацилированный кешені плазминогена, мата активаторы және урокиназу. Белгілі болғандай, бұл қаражат ұштастыра отырып антикоагулянттармен (дәрі-дәрмекпен, разжижающими қан) -ең белгілі оның ішінде аспирин -төмендетеді жағдайлары, өлім-жіті миокард 40 пайызға дейін.

Интенсивті жүрек-қан тамырлары мониторингі үшін міндетті науқастар, олар ауыстырылды инфаркт. Экран үстінде көрсетеді барлық өмірлік маңызды көрсеткіштер науқастың жағдайы: берілістегі соғудың жиілігін жүрек (жасыл түс), қан қысымы (қызыл, сары), венозное қысым (ашық көк түсті), саны оттегінің қан (көк) және ритм тыныс алу (ақ).

Хирургиялық емдеу миокард

Мамандандырылған кардиологиялық орталықтарында қабылдануда астам инвазиялық әрекеттерді жою үшін кедергілерден өту қабілеттіліктері және қалпына келтіру қан да артериясы. Бұл техника ретінде белгілі ангиопластика және стентирлеу. «Бүлінген ыдыс алғаш баллончик, нагнетается қысым, әсерінен кейін саңылау ыдыстың артып келеді.

Баллончик надувается ауамен немесе сұйықтықпен дейінгі қысыммен сегіз атмосфера ішінде 60 сек. Бұл ретте сгусток қан ыдырайды және қан ағады, кедергісіз. Содан кейін белгіленеді стент — жұқа металл конструкциясы, ол сақталуына жәрдемдеседі қалыпты саңылауы кровеносного ыдыс.

Орындалуда мұндай операция тез және пациент әдетте көшіреді, оны оңай. Салдары операциялар қадағаланады көмегімен рентгенологиялық бақылау. Бұл дәрігерге жақсы түсінуге қаншалықты сәтті баллонная ангиография.

Ұқсас жүргізіледі операциялар пайдалана отырып, лазерлік катетер. Катетер алғаш артериясын жіберіледі орны бітеліп артериясының пайдалана отырып, талшықты-оптикалық арна. Ол жетеді орнын қалыптастыру тосқауылдар, сол жерге орналастырылады баллончик қысыммен кеңейту үшін ыдыс, содан кейін лазерлік сәуле бұзады бляшку. Оның қалдықтары шығарылады артериясы көмегімен вакуумдық құрылғылар. Салдары операциялар және қан айналымды қалыпқа келтіру бақыланады көмегімен коронарлық ангиограммы.

Зерттеудің екінші кезеңі

Электрокардиография (ЭКГ) -бұл бірінші және ең маңызды зерттеу, ол тағайындайды барлық пациенттерге күдіктену кезінде жүрек. ЭКГ-да тіркейді электрлік белсенділігі жүректің. Бұл ретте » кеудеге және аяқ-қолдың пациенттің белгілейді электродтар. Толық ЭКГ жазбасын болатын науқастар болды өткір жүрек ұстамасы көрсетеді, оның тән іздері және диагнозды растайды. Сонымен қатар, ЭКГ-құнды ақпарат береді, бөлім туралы жүрек, зақымдануы байқалады. Көрсеткіштері ЭКГ уақыт өте келе өзгереді, және жиі бірінші ЭКГ-бір және сол науқастың көрсетеді емес ауытқулар, сондықтан жалпы қабылданған айғақтарды ЭКГ сериялар шараны бірнеше рет өткізген.

Қан

Екінші маңызды көрсеткіш болып табылады белгісі бүлінген немесе отмирающего бөлімінің жүрек бұлшық қатысуы қан деп аталатын маркерлер — энзимдердің мен протеиндердің. Бұл кейбір маркерлер болып табылады специфичными үшін жүрек бұлшық.

Олардың концентрациясын өлшеуге болады көмегімен талдау қан, олар үшін үнемі дәрігер көрдім даму динамикасын послеинфарктного науқастың жағдайы. Үлгілері науқастың қан алынады және талдау үшін басқа жүйелердің дене жұмыс істеуін бағалауды бүйрек, олар да бұзылуы мүмкін жеткіліксіз болған кезде қан.

Асқынулар кейін инфаркт

Көп ықтимал асқынулар шалдыққаннан кейін инфаркт. Ең көп таралған бұзу жүрек ырғағының. Әсіресе жиі жүрек ырғағының бұзылуы жүреді ұштастыра отырып, басқа да асқынулар. Тағы бір мысал теріс салдарын инфаркт -бұл зақымдануы құрылымдардың жүрегінде, мысалы, жүрек қақпақшаларының немесе қабырғалары, бөліп тұратын камера жүрек. Осы екі жағдайды талап етеді хирургиялық араласу.

Науқасты тексеру, перенесшего инфаркт

Арасында басқа да қарапайым әдістерін зерттеу деп атауға болады рентгенограмманы кеуде және эхокардиография. Бірінші береді дәрігерге статичную жай-күйі туралы ақпаратты жүрек және өкпе. Соңғы табылады ультрадыбыстық жай-күйін талдау жүрек динамикада береді функционалдық ақпарат үшін дәрігер алды дәрежесі туралы пікір айтуға зақымдануы, дені сау учаскелерін жүрек болған асқынулар. Осындай асқынуларға жатады, ең алдымен, сұйықтықтың жиналуы айналасында жүрек бұлшық және ішкі зақымдануы жүрек клапандары.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *