Токсоплазмоз туралы мәлімет қазақша

Токсоплазмоз — сипатталатын, көбінесе латентным немесе созылмалы ағыммен, жүйке жүйесінің органдарының, ретикулоэндотелиальной жүйесі, бұлшық ет, миокард және көз.

Этиологиясы. Қоздырғышы — Toxoplasma gondii жатады қарапайым. Типі-Protozoa. Түр-түрлері Sporozoa (әдетте құрайды даулар; кірпіктерді бояйды, жгутики немесе псевдоподии жоқ). Сынып Telosporea (бар фаза жыныстық көбею). Сыныбы Coccidea (трофозоиты орналасады внутриклеточно бар «верхушечный кешені»). Отряды Eucoccideia (өмірлік циклі қамтиды кезектестіру бесполого — шизогония және жыныстық көбею — спорогония). Подотряд Eimeriina (жыныстық сатысы в ішектің эпителии омыртқалы жануарлар; бір иесі немесе кезектестіру екі алаң иелерінің; спорозоиты орналасқан «дау»). Түрі Toxoplasma gondii. Бар үш негізгі нысандарда: трофозоиты (эндозоиты), цисталары және ооцисты. Трофозоиты бар мөлшері 4-7 мкм, ұзындығы 2-4 мкм, ені нысан бойынша ескертеді жарты ай, жақсы боялады по Романовскому. Олар көбейеді внутриклеточно барлық сүт қоректілердің жасушаларында қоспағанда ядросыз (эритроциттер) және қандай да бір тіндерде жіті инфекция сатысында. Жиналуы трофозоитов ішіндегі бір жасушалар деп атайды псевдоцистой. «Трофозоиты белсенді әсер ететіні түрлі химиялық препараттарды (хлоридин, сульфаниламидтер, макролидтер және т. б.), олар нестойки тыс жасушаның сыртқы ортада тез өледі кептіру кезінде, прогревании әсерінен дезинфекциялау құралдары.

Цисталары қалыптасады организмде иесі, ие өзінің қалың қабығы. Олардың өлшемдері 100 мкм, ішінде бар 3000-5000 паразиттер. Арқылы тығыз қабығы цисталардың емес еніп бірде-антиденелер, бірде-дәрілік препараттар. Олар өте төзімді, түрлі әсерлерге және иесінің ағзасында сақталады ондаған жылдар. Олардың басым бөлігі кеткен жер оқшауланады да қаңқа бұлшық етте, миокардта, орталық жүйке жүйесі.

Ооцисты білдіреді білім беру сопақ пішінді, диаметрі 10-12 мкм. Олар қалыптасады шырышты қабығында жіңішке ішектің кейбір тобы өкілдерінің кошачьих және бөлінеді испражнениями. Мерзімі пайда ооцист » испражнениях мысықтар сипатына жұқтыру құрайды 3-тен 24 күн. Экскрециясы жалғасуда 7-ден 20 күн, тәулігіне испражнениями бөлінуі мүмкін дейін 10 млн ооцист. Споруляция бөлінген фекалиях арқылы жүргізіледі 2-3 күн температурасы 24°С); ол кезде іске асырылады төмен температура 4°С және одан жоғары 37°С. Ооцисты қолайлы жағдайларда сақталады және сыртқы ортаға дейін 1 жыл және одан да көп. Олар негізгі рөл атқарады беру инфекция.

Дамытылған токсоплазмы жолымен жұқтырудың зертханалық жануарлар (ақ тышқандар, теңіз шошқалары, қояндар, атжалмандар), дамушы тауық эмбрионах, сондай-ақ мәдениет тіндердің. Бар әр түрлі штамдары токсоплазм, олардың кейбіреулері ерекшеленеді жоғары вирулентностью (штамм RH) және тез әкеледі қаза тапқан зертханалық жануарлар, басқалары — маловирулентные (авирулентные), әдетте, тудырады елеулі клиникалық көріністері ауру.

Эпидемиология. Токсоплазмоз жатады зоонозам табиғи очаговостью. Түпкілікті қожайыны болып табылады үй мысықтары мен кейбір жабайы тұқымдастығының өкілдері кошачьих (сілеусін, пума, оцелот, бенгал мысық, ягуар және т. б.). Ооцисты бөлінетін олардың испражнениями әкелуі мүмкін инфекция жұқтыруына адам ретінде, сондай-ақ басқа да көптеген жануарлар (200-ден астам түрі), олар аралық иелері. Жұқтыру басталады кезде ғана тамаққа қолдану шикі ет (ет фарш) осы жануарлар. Байланыс аралық иесі (иттер, ауыл шаруашылығы жануарларын) инфекция жұқтыруына адамдарды әкеледі. Науқас адам бөледі қоздырғыштың сыртқы ортаға ешқандай қауіп-қатер туғызбайды.

Инфицированность токсоплазмами таралған барлық елдерде. АҚШ-та инфицировано 5-тен 30% дейінгі 10-19 жыл және 10-67% — ға дейін 50 жастан асқан адамдар. ТМД елдерінде инфицировано шамамен 30%, Санкт-Петербургте шамамен 25% — ды, ал жалпы саны жұқтырғандар әлемде кем емес 500 млн, бұл салыстыруға болады жалпы саны адамдардың гепатит вирусын жұқтырған. В.

Адам болуы мүмкін үш инфекцияның берілу жолдары: пероральді (заглатывание ооцист немесе цисталардың), трансплацентарный, сондай-ақ, мүмкін жұқтыру кезінде қан құю және мүшелерді алмастыру.

Ішу арқылы жұқтыру кезінде ғана қолдану жеткіліксіз термикалық өңделген ет (ет фарш) бар цисталары. Қой еті мен шошқа, сондай-ақ еті басқа жануарлардың жиі қамтиды цисталары токсоплазм (10-25% — ға дейін). Жұқтыру туындауы мүмкін және проглатывании ооцист (байланыс ластанған кошачьими испражнениями, топырақпен, құммен және т. б.). 1% — ға жуық үй мысықтарды испражнениями бөледі ооцисты, алайда, тек соңғы 2-3 аптадан өмір сүру уақыты, сондықтан, бастапқы жұқтыру жануарлардың иммунитет дамиды, предохраняющий оларды қайта жұқтыру.

Трансплацентарное ұрықтың жұқтыру мүмкін кезінде жұқтырған ана жүктілік кезінде. Кезінде жұқтыру ана жүктіліктің І үшайында жүктілік туа біткен токсоплазмоз байқалады 15-20% ағып өтеді қиын. Жұқтырған кезде III триместрде жұқтырған көрсетіледі 65% — ы жаңа туған нәрестелерге, бірақ кейбір инфекция өтуі мүмкін жоқ айқын көрінген клиникалық белгілері. Егер әйел инфицирована дейін жүктілік (6 ай және одан көп), жатырішілік ұрық емес басталады, ал егер жұқтыру дейін бұрынырақ басталған жүктілік, ұрықтың жұқтыру қаупін өте аз.

Инфицированность донор токсоплазмами секілді, клиникалық сау адамдар, бірақ шынайы жағдайларды беру токсоплазмоз реципиенттерге байқалған жоқ. Мұндай мүмкіндік айналады нақты, қан құю кезінде адамдарға күрт әлсіреген иммунитетті (Жқтб-мен ауыратындар, лейкемия және т. б.), сондай-ақ, мүшелерді алмастыру. Бұл жағдайларда донорлар тиіс жұқтырған.

Патогенезі. Қақпа инфекция жиі қызмет етеді ас қорыту органдары, алайда белгілі жағдайларға внутрилабораторных жұқтырылуы высоковирулентными штаммдарының токсоплазм зақымдалуы кезінде тері (пипеткой немесе шприцпен мәдениетімен токсоплазм). Енгізу қоздырушысының бөлінуі төменгі жіңішке ішек, содан кейін тогымен лимфаның токсоплазмы жетеді регионарлық (мезентериальных) лимфа түйіндері. Мұнда қабыну өзгерістері дамиды қалыптастыра отырып, жұқпалы гранулем, напоминающих бойынша клеточному құрамына туберкулез немесе бруцеллезные гранулемы. Мезентериальные лимфа түйіндері едәуір ұлғаяды. Содан кейін токсоплазмы қанға таралады бүкіл организмге тіркеледі және әр түрлі органдар мен ұлпаларда (бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері, жүйке жүйесі, көз, миокард, қаңқалық бұлшық). Осы органдарда құрылады жиналған паразиттердің түрінде цисталардың мүмкін сақталуы, ағзадағы ондаған жылдар, тіпті өмір бойы. Орындарында тіркеу пайда болып, қабыну ошақтары, ал кейбір органдарда (жүйке жүйесі, қаңқалық бұлшық) — очажки некроз, содан кейін олар жинақталады кальций тұздары және құрылады кальцинаты.

Тіршілік әрекеті нәтижесінде паразита және бөлу антигендер мен аллергендер басталады аллергиялық қайта құру ағзаның (түрі бойынша реакциялары замедленного типа) және антиденелер өндіріледі, олар анықталады әр түрлі иммундық реакциялар (КБР, реакция болады бояғышпен Сэбина-Фельдмана, РПГА, ИФА және т. б.). Дамуындағы иммунитет үлкен маңызға ие ретінде жасуша, сондай-ақ гуморальные факторлар. Антидененің бар-жоғына сақтайды жаңа жұқтыру тіпті высоковирулентными штаммдарының токсоплазм және негіздейді симптомсыз (латентті) ішінде токсоплазмоз көптеген жұқтырған. Кезінде әлсірету, ағзаның қорғаныс күштерін және төмендеген иммунитет қауырттылығын туындауы мүмкін аурудың асқынуы (көшу жасырын нысанның манифестную). Созылмалы токсоплазмоз, әдетте, провоцируется интеркуррентными аурулармен (тұмау, ЖРА, пневмония және т. б.) байқалуы мүмкін, кейде араға ұзақ уақыт (10-20 жыл) кейін жұқтыру. Сипатталған асқынулар дамуымен ауыр токсоплазмозного энцефалитінің кейін емдеу тұлғалардың латентным токсоплазмозом цитостатиктермен және иммунодепрессантами. Соңғы жылдары маңызды қолданбалы мәселесі жинақтаудың латентного токсоплазмоз АИТВ-инфекциясын жұқтырған. Бұл жағдайда токсоплазмоз иеленеді жіті қатерлі ағымы дамуымен некротикалық түйіннің локализованного немесе диффузного менингоэнцефалита процесіне тартылады көз және көптеген органдар (жүрек, бауыр, өкпе). Фонында жан-жақты бейнесін Жқтб наслоившееся шиеленісуі (генерализация токсоплазмоз) әкелуі мүмкін жойылған ауру.

Негізгі дамытудағы рөлі токсоплазмоз адамдарда иммуносупрессией бөлінеді бұзушылықтар өнімнің цитокинов. Көрсетілгендей дамыту кезінде токсоплазмоз аясында АИТВ-инфекциясының күрт төмендейді ретінде концентрациясы қан сарысуындағы гамма-интерферон, сондай-ақ оның қабілеті іске қосу макрофаги. Факторларға қорғау жатқызады интерлейкин-12, СЕН-, CD-8+, факторларына ықпал ететін жинақтаудың аурулары — интрелейкины-4, -6, -10.

Патогенезінде манифестных нысандарын созылмалы токсоплазмоздың негізгі рөл атқарады дамыту реакциялары замедленного типа антигендеріне токсоплазм мен өнімдері олардың тіршілік.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *