Трипаносомоз туралы қазақша

Трипаносомозы — тропикалық трансмиссивные аурудың салдарынан пайда трипаносомами — жай сынып жгутиковых. Ажыратады африкалық трипаносомоз (ұйқы ауруы, morbus dormitivus, sleeping sickness) және американдық (ауру Шагаса, morbus Shagasy).

Этиологиясы. Қоздырғыштары жатады типі қарапайым, сыныбы жгутиковых, отбасына Trypanosomatidae. Трипаносомы жануарлар және адам ағзасында бар типичную удлиненную нысанды ундулирующей мембраной периметрі бойынша дене переходящей в талшығы бар » каудальном соңында. Процесінде көбею, сондай-ақ ағзадағы жәндіктердің тасымалдаушы құрылады атипиялық криптидиальные және метациклические нысанын трипаносом. Бояу кезінде по Романовскому-Гимзе ядро, талшығы бар және митохондриальный аппараты қызғылт түсті, ал протоплазма — көгілдір. Африкалық трипаносомоз тудырады Tr. gambiense және Tr. rhodesiense, американдық — Tr. Cruzi. Морфологиялық айырмашылықтар қоздырғыштарының несущественны.

Эпидемиология. Ауру таралған Оңтүстік және Шығыс Африка мен Латын Америкасында. Инфекция резервуары — жабайы және үй жануарлары (бөкен, ұсақ мал, броненосцы, түлкі, кеміргіштер, иттер, мысықтар). Тасушылар болып табылады кровососущая муха цеце (Glossina palparis, morsitans) африка трипаносомозе және клопы тектес Rediwidae кезінде америка трипаносомозе. Жұғады при укусах осы жәндіктер немесе түсуі кезінде (экскременттерін) жәндіктер арналған скарифицированные учаскелері тері. Жұғуы мүмкін алиментарлы жолмен, гемотрансфузиях және трансплацентарно. Сипатталған жағдайға зертханалық жұқтырудың ережелерін бұзумен байланысты жұмыс жұқтырылған материалмен.

Патогенезі. Сол жерде енгізу құрылады инфильтрат с деструкцией жасушалар. Кейіннен тарату, тарату трипаносом бойынша лимфатическим ыдыстарға да регионалдық лимфа түйіндері. Араға 3-4 апта қоздырғыш қанға, содан кейін ішкі органдар, шығарылады, бас миы. Ошақтарын көбейту трипаносом сипатталады жергілікті лейкоцитарной инфильтрацией. Трипаносомы қабілетіне ие, жандандыру, эозинофилы отырып, реакция дегрануляции осы жасушалар. Кезінде бөлініп шығатын бұл заттар өнімдерді зақымдайды жасушалары айналасындағы тіндердің дейін даму некрозов. Байланысты оқшаулау некроздық ошақтар байқалады, миокардтың зақымдалуы, сірі қабықтар, заттар, мидың тиісті клиникалық симптоматикой. Ауру үрдісі прогрессирующему ағыс.

Белгілері ішінде. Инкубациялық кезеңі құрайды 2-3 апта кезінде африка мен 1-2 апта кезінде америка трипаносомозе. Жерде инвазия қоздырғышының құрылады «бастапқы аффект» түрінде узелка диаметрі 2 см инфильтрированным негіз, қара-қызыл түсті. Араға 5-7 күн узелок жоғалады артта қалдырып, бұдыр тері және кейде жиек пайда болады.

Бірінші кезең аурулары (бір жылға дейін) сәйкес келеді жинақтаудың инфекциясының және диссеминациялары қоздырғыштың. Үлкен тұрақтылығын қандай да бір тері зақымдануы. Тән болып табылады сақина тәрізді эритема, бляшки, біртекті өң ашады тері олардың айналасында, локализующиеся әдетте дене тұрқы және сирек — лейкопения. Бұл элементтер бөртпелердің ескертеді бөртпелер кезінде клещевом боррелиозе (Лайм ауруы). Дамып отырады олар бірнеше апта бойы жетіп, диаметрі 5 см және одан исчезая бесследно кейін 1-3 ай. Кейде көп зудящая папулезді немесе нүктелі бөртпелер. Байқалады катаральный және геморрагиялық конъюнктивит. Кезінде америка трипаносомозе жиі туындайды біржақты конъюнктивит, біртекті өң ашады ғасыр (Роман симптомы). Ұлғаюда регионалдық лимфа түйіндері, содан кейін дамып, ұлғайту әр түрлі топтағы лимфа түйіндері және жайылған лимфаденопатия.

Бір мезгілде тері зақымданған туындайды қызба бұрыс типті айқын жалпы интоксикация, кейде байқалады гиперестезии және ұйқысыздық. Дірілдеу мерзімінің ұзақтығы аптадан бірнеше айға дейін.

Тарапынан жүрек-қан тамыр жүйесі тән тахикардия, жүрек шекараларының кеңеюі, аритмия, азайту, жүрек шығару. Жиі құбылыс миокардита клиникалық көрсетілген әлсіз, бірақ шамалы физикалық жүктеме дамуы мүмкін жедел жүрек жеткіліксіздігі, кейіннен өлім исходлм.

Бірінші күннен бастап ауру анықталады, арттыру көкбауыр және бауыр. Екінші кезең — аурудың өзіндік «ұйқы ауруы» — сәйкес келеді енуіне қоздырғыштың арқылы гематоэнцефалдық бөгет зақымданған заттар ми. Бірінші белгілері бар жүйке жүйесінің зақымдануы болып саналады үдемелі әлсіздік, апатия, тоқырау, күндіз ұйқышылдық және түнде ұйқысыздық. Бірте-бірте дамып, летаргическое жай-күйі және кома. Белгілері ошақтық жүйке жүйесінің зақымдануы, көрсетілген болмашы болып және сипатталады спонтанным тремором аяқ-қол және парезами бұлшық. Бұл кезеңнің ұзақтығы әдетте 3-тен 12 айға дейін. Осы кезеңінде өздігінен сауығу болады.

Кезінде американком трипаносомозе көбінесе вовлекается процесіне және шеткі жүйке жүйесі, тән жеңіліс нейрондық сплетения Ауэрбаха с паралитическим бұза перистальтикасын және патологиялық кеңеюі, әр түрлі бөлімдерінің асқазан-ішек жолдарының.

Асқынулары. Ауыр асқынуы болып табылады менингоэнцефалиты және миокардиттер қызған кезі аурулары, жиі алып келетін өлімге. Өлімнің себебі болып табылады, сондай-ақ, кәдімгі инфекциялық аурулар (дизентерия, гепатит және т. б.), қосылу олардың әрқашан болжам нашарлатады. Кезінде америка трипаносомозе » кейінгі сатыларында дамып, патологиялық кеңейту, жіңішке және жуан ішек (мегаколон) талап ететін хирургиялық емдеу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *