Биология жаралық процесс туралы реферат

Емдеу жетістігі жаралы жануарларға байланысты болуы мүмкін ерте , дұрыс көрсетілген бірінші көмек және кейінгі емдеу тиісінше фазасында жаралық процесс.

Алғашқы көмек раненому жануарлар көрсетілуі тиіс дереу. Жараға және оның шеңбері смазывают 5% спиртовым йод ерітіндісімен және енгізеді, оған стерильді марлевый тампон, суланған мақтаның ерітіндімен қосып, оған тең мөлшерде дистилденген немесе прокипяченной су, немесе шыланған присыпать бактерицидті ұнтақтармен, құрамында бор қышқылы қышқылы , йодоформ және сульфаниламидтер, не трицилином және басқа да осыған ұқсас ұнтақтармен . Кезінде елеулі кровотечениях жүктейтін кровоостанавливающие бұраулар немесе таңғыш.

Емдеу жаңа, кездейсоқ және огнестрельных рға тиіс кешенді .

Бірінші фазада жаралық процестің қажет :

1) құру тыныштық аймағында жаралар ; 2) қызметкер перераздражение жүйке орталықтарының ауырсыну импульсацией ; 3) ықпал аластатуға жараның өлі тіндерді , микробтық және басқа ластанудан ; 4) профилактировать инфекциясына ; 5) арттыруға, жалпы ағзаның қарсы тұруын арқылы ұстау жағдайларын жақсарту және толыққанды витаминизированного азықтандыру жануарлар .

Екінші фазада жаралық процестің жөн :

1) біріктіруге тыныштық бастап дозированным қозғалысын ; 2)қорғауға түйіршіктеу зақымданудан , ластанудан және ерте рубцевания ; 3) процестерді басқаруға түйіршіктеу , эпителизации және рубцевания ; 4) ынталандыру процесі эпителизации ;5) ескерту қалыптастыру кең тыртықтың және ықпал оның разрыхлению.

Жазбада құралдарының кезінде қолданылатын жаңа піскен және атыс қаруынан жаралану :

Rp.: Jodoformii __ Rp.: Furacilini 0,2

Norsulfazoli solubilis aa 10,0 2,5 Novocaіnі

Penicillini Aguae destilatae . Sterilis

St reptomycini sulfatis 1000,0

aa 1000000ED M. F. Solutio.

M. D. S. Арналған припудривания рға. D. S. жуу Үшін жаңа кездейсоқ және огнестрельных рға.

Жабық емдеу әдісі рға. Оның мәні азайтатын қолдану жіктерді қорғау , сору асептикалық немесе антисептических таңғыштар. Көрсеткіштері : операциялық , жаңа піскен кездейсоқ және атыс қаруынан жаралар кейін хирургиялық өңдеу , сондай-ақ іріңді жаралар ұшыраған механикалық , химиялық және басқа да антисептикалық өңдеулер. Бұл әдіс болмау кезінде жұқтыру рға , сондай-ақ бастапқы белгілері біліне бастаған кезде ауру жұқтыру. Кезде асептикалық операциялық жараларда немесе толық жойғаннан жаңа піскен жаралар жүктейтін клеевую қорғаныш немесе бинтовую асептикалық таңғыш. Жағдайларда нагноения жүктейтін жараға стерильді немесе антисептикалық отсасывающий қабаты .

Ашық емдеу әдісі ран орындалады тігіс және таңғыш. Көрсеткіші: жараға бірінші фазасында жаралық процестің белгілері бар инфекцияның , ал екінші фазада — жараны , толтырылған гидремичными грануляциями басқа , рға аяқ-қолдың және дененің басқа бөліктеріне , оңай загрязняющихся навозом және топырақ . Осындай жерлерде жара қорғайды каркасными повязками емес соприкасающимися байланысты жараның беті. Ашық әдісі-жараларды емдеу мүмкіндігін қамтамасыз етеді аэрация әсерінен күн радиациясының , — деп ескертеді анаэробты инфекция және тиімді кезеңінде эпителизации рға толтырылған грануляциями.

Емдеу қолдана отырып, дренаждар көрсетілгендей бірінші фазасында кезінде терең балғын , воспалившихся және асқынған жарақаттардың бар елеулі саны өлі мата , сондай-ақ кезінде затрудненном жылыстауы жаралық экссудат бірі — » нзм » және карманов . Зля дренаждау пайдаланады дәке және құбырлы дренаждар . Бірінші, бұл капиллярностью , белсенді болып табылады, олар, әдетте, пропитывают линиментами, гипертоническими , антисептикалық ерітінділермен немесе протеолитическими ферменттермен ; екінші – пассивті , ықпал шығару экссудат , олар сондай-ақ жүзеге асыруға мүмкіндік береді мерзімдік жуу , рға кіріспе антисептических…. Қарай азайту бөлу іріңнің дренаждау тоқтатады .

Бездренажное емдеу рға қолданады кезінде жақсы зияющих , неглубоких жараларда, ал терең – жағдайларда құрылды жақсы ағымын іріңді экссудат ашу арқылы карманов , қиып алған бөгеттерді , қиындататын, оның кетуі .

Емдеу асептикалық операциялық рға талап етпейді күрделі рәсімдерді болмаған жағдайларда обильного қан кету, өлі тіндерді , онда емдеу азайтатын қолдану жіктердің , желімді таңу немесе лейкопластыря . Кейіннен құру қажет маталар тыныштық

Механикалық антисептика көздейді дәретхана жара – алып тастау, ластау, оның беті мен тері жамылғысының ; хирургиялық өңдеу жаралар – жою одан өлі тіндердің ластанған қоздырғышы инфекция , химиялық және басқа да заттар . Нәтижесінде механикалық антисептика айналдыруға болады, жаңа случайную және атыс қаруынан жаралар операциялық .

Дәретхана жараны жүзеге асырады кезінде алғашқы көмек көрсету раненому жануарлар мен алдында хирургиялық өңдеу бастап околораневой тері бетінің , бұл ретте , болдырмау ластау, оның смазывают 5% йод ерітіндісімен бере отырып , жараға салфетка смоченную осы ерітіндімен . Содан кейін околораневую тері беті дайындайды, барлық ережеге хирургия . Осыдан кейін жараға ашады раневыми ілмектермен тастайды , салфетканы көмегімен тампоны және пинцетті алып тастайды жаралар ластанған , экссудат және бөгде денелері. Содан кейін жуып, жараға мынадай құралдармен :

Rp.: Furacilini 4,0

Aquае destillatae. 200,0

M. F. Solutio .

D. S. жуу Үшін рға .

Хирургиялық өңдеу балғын жаралар. Іс-тәжірибеге , егер жүзеге асыруға кесу өлі тіндердің шегінде сау ішінде алғашқы 6-12 сағат болса , қол жеткізуге болады бастапқы жараның . Осы уақыт ішінде микробтар сатысында микробтық ластану немесе сатып алуға бастайды қасиеттері жараның микрофлорасы бола отырып шегінде өлі мата . Мерзімдеріне байланысты және орындау тәсілін ажыратады: 1) бастапқы хирургиялық өңдеу жаралар , ол , өз кезегінде , мыналарға бөлінеді : а) ерте , орындалатын алғашқы 6-12 сағат жарақат алғаннан кейін ; б) мерзімі ұзартылған кезеңінде—24-36 сағ.; в) кейінге өңдеу жаралар жүзеге асырылатын даму кезеңі іріңді қабыну немесе асқынулар жаралық процестің инфекция ; 2) қайталама хирургиялық өңдеу , орындалатын кейін бастапқы алғашқы 24-36 сағат бұрын. Көрсетілген мерзімде хирургиялық өңдеу орындалуы мүмкін типі бойынша : а) қиып алған ; б) жартылай в) толық жойғаннан жаралар.

Рассечение жара — ең қарапайым , оңай выполнимый тәсілі хирургиялық өңдеу. Ол мүлдем қажет кезінде терең жараларда , тар кіру тесік болуымен размозженных тіндердің , нзм , карманов , бөгде және ранящих пәндерді терең жаралар , сондай-ақ сезіктенген жағдайда даму мүмкіндігі анаэробты инфекция. Кең рассечение рға ықпал етеді аэрация шарттарын жақсартады дренаждау. Рассечение жүзеге асырылады жергілікті ауырсынуды басу арқылы жүргізіледі антибиотиктермен бірге. Рассекать жараға үшін бұл еркін шығуын қамтамасыз ету экссудату. Рассеченную жараға кеңейтеді раневыми ілмектері бар, қан кетуді тоқтатады жатады пальпаторному зерттеу. Табылған қалталар ашады қалыптастырады котрапетуры. Олардың орынды істеу мүмкіндігі бойынша межмышечных науаларда немесе апоневрозы ; содан кейін алып тастайды табылған денелері. Бітіріп өңдеуге дренированием ұштастыра отырып, депоненттеу арқылы күрделі антисептических ұнтақтар. Алдын алу мақсатында ластанудан оған жүктейтін асептическую қорғаныш таңғыш таңу қажет.

Ішінара иссечение жаралар неғұрлым жетілдірілген механикалық антисептикой жаралар, бірнеше есе қысқартатын бірінші сатысына жаралық процесс, жақсы профилактирующей раневую инфекциясына және ықпал ететін қайталама заживлению жаралар оңтайлы мерзімдері. Ішінара кесу кезінде жүзеге асырылады жаңа піскен және асқынған жұқпасымен жараларда. Бұрын ол орындалды, сенімді профилактируется инфекция және басқа да асқынулар, благоприятнее ағады, екінші фаза емдеу және тезірек басталады толық жараның білімі бар ең төменгі және жеткілікті жылжымалы тыртықтың. Ішінара кесу қолданады орнына толық жағдайда, анатомиялық мәліметтері қаупі туындайды ашу анатомиялық қуысының зақымдануы, жүйке және т. б анықтау Үшін өлі тіндердің пайдаланады келесі құралдар :

Rp.: Bromthymolblau 0,1 Rp.: Fluoreszeini 0,1

Spiritus aethlici 96 0 -100,0 Spiritus aetilici 10,0

M. D. S. саралау Үшін M. D. S. саралау Үшін

сау тіндердің сау тіндердің жылғы

өлі кезінде, өлі кезінде

хирургиялық өңдеу. кезінде хирургиялық өңдеу.

Өңдеу кезінде жараны осы құралдармен өлі мата боялады, ал сау бар бозғылт түс. Айналдыра жараны жасайды новокаинантибиотиковую керек және жараға кеңінен ашады раневыми ілмектері бар, және иссекают өлі мата. Жараның мән береді дұрыс нысанын ескере отырып, қамтамасыз ету, ағын экссудат . Жеткіліктілігі туралы жойғаннан куәландырады шығыңқы тамшылары қан, бұлшық ет талшықтарының қысқарту кезінде олардың рассечении пайда болуы қалыпты түсті сау тіндердің. Жерлерде орналасқан ірі қан тамырларының, нервтердің және анатомиялық қуыстарды жөн ұмтылу толық иссечению өлі тіндердің. Қуыстар мүмкіндігінше жояды, ал қалталар рассекают.

Қан кетуді тоқтатады қарапайым тәсілдермен жүргізіледі. Содан кейін жараға припудривают бірі күрделі бактерицидті ұнтақтарды, мысалы:

Rp.: Acidi borici 6,7

Iodoformii 2,0

Streptocidi __

Natrіі Salicylici aa 1,0

M. F. Pulveris

D. S. Ұнтақ үшін присыпки рға.

Бұдан әрі қарай санын қалдырылған өлі тіндердің қолданады дренаждау пайдалана отырып, линимента бойынша Вишневский. Аяқтайды операция қолданар жіктерін 2/3 жаралар және қорғаныш таңғыш. Тек рана покроется қалыпты грануляциями және азаяды гноеотделение қолданады емдеу, показанное екінші фазасында жаралық процесс , немесе жүктейтін оған екіншілік тігістер азайту мақсатында зияния, бұл процесін тездетеді жараның в2 есе және одан да көп және ауыстыруға мүмкіндік береді қайталама жылдам жазылуын да бастапқы.

Физикалық антисептика . Мәні физикалық антисептика азайтатын құру ток тіндік сұйықтың тереңдігі жараның сыртқа әсерінен гигроскопических қасиеттерін таңу материалдарын , сондай-ақ өзгеруі салдарынан осмостың және диффузия сұйықтық матадан жағына гипертониялық ерітінділер мен гигроскопических ұнтақтар , соның нәтижесінде жақсарып алмасу межтканевой сұйықтық . Қарай жою сыртқа мазмұнды жараны оған түседі межтканевая сұйықтық , құрамында қоректік заттар , дайын иммуннотела , ферменттер және басқа да физиологиялық белсенді заттар , қажетті қалыпқа келтіру үшін тамақтану және внкутриклеточного алмасу кезінде азаяды сіңуі токсиндердің микробтардың өнімдері және тіндік ыдырау . Жағдайында гипертониялық ортаның микробтар жоғалтып, суға , сморщиваются айналады инактивными және әсеріне ұшырайды иммуннотел , ферменттер және фагоцитозу .

Химиялық антисептика әрқашан қосылады кешені жараларды емдеу , үйлесе отырып патогенетикалық терапиямен және басқа да антисептиктермен залалсыздандыру. Мәні, оның мақсаты және қолдану антисептических және бактериостатикалық мақсатында стерильдеу тері жамылғысының, қолды, операциялық алаңды және аймақтың жаралар, сондай-ақ белсенділігін басуға микробтарды жараларда , жабық іріңді—некротикалық ошақтары және анатомиялық қуысына. Қол жеткізуге толық жарақаттағы микробтарды жою және ішкі ортада ағзаның құралдарымен химиялық антисептика бүлдірмей мата ағза жүйелерінің және басу оның қорғаныш механизмдерін мүмкін емес. Сондықтан таңдау қажет мұндай антисептика, осындай мөлшерде және концентрацияда олар, төмендетпей, белсенділігін иммунобиологиялық реакциялар ағзаның инактивировали еді микробтардың жасайды, оларды жоюға өзі организм. Белсенділігі антисептических және бактериостатикалық құралдарын артады жойғаннан кейін өлі тіндерді және босату рға жылғы іріңді экссудат; бұл ретте құрылады үздік шарттары контакт үшін ерітінді кубтық метрінде салмақта микробтық денелер фактор. Қолдану, антисептиктерді және бактериостатикалық құралдарын көрсетілгендей көбінесе бірінші фазасында жаралық процесс, ал екінші—тек патологиялық грануляциях белгілері бар некроз. Зақым келтірмеу үшін қалыпты түйіршіктеу, пайдалану қажет емес присыпками және концентрацияланған ерітіндісімен.

Химиялық антисептика жолымен жүзеге асырылады суару, фумигациялау, хлорлау ран, пайдалану присыпок, жағу линиментов және дренаждау—беттік антисептик. Жақсы нәтижелерге қол жеткізіледі кезінде терең антисептике – енгізу кезінде мата антисептических және бактериостатческих ерітінділер, мұның оңтайлы шарттары контакт үшін микробқа қарсы құралдардың микробами, проникшими зақымдалған және сау мата. Құру үшін жараның химиялық кедергі және қысқа новокаиновой блокада ерітінділер енгізеді бірге новокаином шекарасында дені сау және өлі мата. Алайда, бұл ретте жоғарылайды внутритканевое қысым аймағында инфильтрация, бұл дәрежеде нашарлатады, қан айналымын арттырады,, кідіртеді лимфаның кетуі. Көктамыр ішіне және внутриартериальное бактериостатикалық құралдарын болдырмауға мүмкіндік береді, бұл және жалпы стерилизующий әсері кезінде жинақтаудың инфекта және жасайды жоғары концентрациясын бактериостатикалық препараттарды оңтайлы байланыс, олардың микробами аймағында жаралар мен басқа да дене бөліктерінде. Бұл келісім-мүлікті внутритканевой компрессия, ол кезінде байқалады инфильтрационном тәсілі терең антисептика.

Ферментотерапия рға лайық қолдану бірінші фазасында жаралық процесс. Пайдалану протеолитикалық ферменттер мүмкіндік береді жеделдету тазарту ран от өлі тіндердің болуы мүмкін деген мүлдем хирургиялық өңдеу, орындалатын түрі бойынша ішінара жойғаннан жаралар. Қолданады асқазан сөлі 0,5% — дық новокаин түрінде дренаждау » течении2—3 тәулік, ең ұзақ уақыт пайдалану оның байқалуы мүмкін лизирование сау тіндерді және некротизация развившехся грануляций. Бұл себеп жоқ трипсин және басқа да трипсиноподобные заттар. Олар белсенді лизируют өлі мата және көрсетеді жағымды әсер қалыптастыру грануляций. Қолданады, оларды сулау дренаж түрінде 2-5% сулы ерітінділер дайындайды немесе 0,25—0,5% ерітінділерде новокаин.

Ощелачивающая терапия кезінде раневом процесінде қамтиды физикалық және химиялық антисептика. Жоғары ацидоз аймағында жара күшейте отырып, ферментолиз өлі тіндердің әкеледі өлім-жітімге лейкоциттер, некротизации сау тіндерді және айтарлықтай күшейту осмостық қысым. Төмендеуі ацидоздың ықпал етеді қалпына келтіру реакциясын, іске қосу фагоцитоза және тоқтату некротизации сау тіндердің ; рана тез тазартылады өлі тіндерді және ауысуда бірінші фазаның сатысына түйіршіктеу , элителизации және рубцевания. Осы мақсатқа төмендетуге күрт айқын қышқыл реакциясы жараның ортаның осмостық қысым арқылы жергілікті қолдану гипертония және басқа да ерітінділер, сілтілі реакция. Көбінесе пайдаланады келесі құралдар:

Rp.: Natrіі hydrocarbonatis 4,0 Rp.: Fmmonii bicorbanaatis 20,0

Aquае destillatae 80,0 Aquае destillatae 1000,0

Spiritus jodati 10%—20,0 M. F. solutio.

Magnesii sulfatis 80,0 D. S. ұзақ суару,

Glyceryni 280,0 дренаждау, азайту

D. S. дренаждау Үшін ацидоздың жаралар мен іріңді—некротикалық

жаралар мен іріңді—некротикалық ошақтарын дейін және кейін хирургиялық

қуыстарды. өңдеу.

Окисляющая терапия бағытталған алдын алу және жолын аэробты инфекция. Алдын-алу мақсатында ерте алколоза, перезревания түйіршіктеу және жақсартатын эпителизации қолданады суару және дренаждау ран с окисляющими және хлор выделяющими ерітінділермен. Әдетте оларды қолданады бастап гипертоническими ерітінділермен. Ең қолданылады:

Rp.: Sol. Kalіі Rp.: Sol. Natrіі chloridi 10%—2000,0

permanganatis 0,5%—1000,0 Kalіі permangfnatis 15,0

D. S. суару Үшін рға M. D. S. ұзақ суару,рға

және ашылған анаэробты анаэробты ошақтары .

ошақ.

Биологиялық антисептик қолдану арқылы жүзеге асырылады қаражат бактериялық, өсімдіктен немесе жануарлардан алынатын басу үшін микробтардың белсенділігін арттыру және ағзаның қорғаныш. Биологиялық антисептика кезінде қолданылатын емдеу-рға, — өрісі ғана емес, жергілікті және жалпы әсері бар. Оларға мыналар жатады бактериофагтар, гамма—глобулиндер, поливалентные вакциналар, стафилококковый дифтериялық анатоксин дифтериялық, гипериммунная стафилококковая плазма, антибиотиктер, фитонциды.

Бактериофаготерапия емдеу үшін пайдаланылады іріңді жараларды. Оң емдік әсері ғана байқалады жағдайларда қолданылады спецификалық бактериофаг, тиісті жараның микрофлоре осы жануар. Пайдалану арнайы бактериофага қиындыққа тап өзгергіштік микрофлораның рға және бұл деректер микробиологиялық зерттеу алынуы мүмкін тек 24—48сағат кейін материалды алу. Егер жарақатта табу стафилококктар мен стрептококктарға, онда алады қоспасы стафило — және стрептофагов. Жер бетіндегі жараны суарады бактериофагом, ал терең енгізеді сіңірілген атындағы дәке дренаждар. Кезінде обильном нагноении бактериофаг енгізеді жойғаннан кейін іріңнің күн сайын, шамалы кірлеген кезде—әр 2-3 күн сайын көшкенге дейін жараның екінші фазаға емдеу.

Лечение ран, заживающих астында струпом. Алдымен жүргізеді мұқият дәретхана жараның ластануын кетіреді байланысты жараның беті . Білімі струпа ықпал етеді, күн радиациясы , высушивающее қолданысқа енгізіледі жылу сәулелері ( шамдар соллюкс ), баспа парақтары тұтқыр антисептикалық және прижигающими ұнтақтармен ( танин , калий перманганаты ) , майлау 5-10 % — дық ерітіндісімен күміс нитраты ( ляпис ) , гаухар немесе малахитовой зеленью , пиоктанином .

Струп сақтап қою керек, соңына дейін емдеу , т. к. және оның кездейсоқ немесе жасанды зақымдануы тудырады капиллярное қан кету , және жылдам жазылуын болады баяулауы . Үшін струп емес растрескивался және жеткілікті икемді , оның смазывают касторовым майымен немесе бактерицидті майлармен ( йодоформной , ксероформной және т. б.).

Емдеу воспалившихся ( іріңді ) ран . Жағдайларда, жаңа піскен кездейсоқ және атыс қаруынан жаралар ұшырамайды толық иссечению , олардың дамып, өткір * іріңді жарақат қабынуы . Бұл ретте күшейіп, фагоцитоз және ферментативтік процестер жарақатта , онда жинақталады іріңді экссудат .

Болмаған жағдайда, тиісті емдеу воспалившаяся ( іріңді ) рана мүмкін осложниться аэробты инфекция ( стафило -, немесе стпертококктар ) . Осының нәтижесінде аймағында жараның пайда кернеулі ісінулер , шеттері жара алады выворачиваться . Аймақ жаралар өткір қауіпсіз . Жануар угнетено , тәбеттің жоқ немесе ол азайтылуы мүмкін қызуының көтерілуі , тамыр соғуының жиілеуі , тыныс алуы беткей және жиі төмендейді , эритроциттердің саны , гемоглобин , лейкоциттер-бабына жылжуымен нейтрофильдердің солға .

Емі кешенді . Өңдеу жаралар жүзеге асырылады міндетті түрде жүргізіле отырып, жергілікті және жалпы антибиотико — және сульфаниламидотерапии қолдану антисептиктердің .

Емдеу ұзақ незаживающей жаралар . Жаралар, незаживающие қарапайым мерзімі жатады ұзақ уақыт незаживающим . Задержка жаралардың жазылуын байланысты : 1) елеулі удлинением кезең биологиялық тазарту желтоқсандағы өлі тіндердің болған кезде жұқпалы және бөгде денелер ; 2) бұзу процесін ұсату және эпидермизации ; 3) алиментарное және старческое сарқылуы ; 4) қатерлі ісік өсуі ісіктері; 5) жалпы инфекция; 6) созылмалы уыттану ; 7) жүрек-қан тамыр аурулары ; 8 ) трофиканың бұзылуы ; 9) авитаминоздар ; 10) барлық түрлерінің алмасу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *