Артериальдық гипотония туралы реферат қазақша

Артериялық гипотония сипатталады клиникалық төмендеуімен, қан қысымы төмен 100/60 мм. сын. бағ. құжат тұлғалар Үшін жасы 25-ке дейін және төмен 105/65 мм. сын. бағ. құжат тұлғалар Үшін 30 жастан асқан.

ЭТИОЛОГИЯСЫ ЖӘНЕ ПАТОГЕНЕЗІ.

Қазіргі заманғы клиникалық практикаға ажыратады гипотония физиологиялық және патологиялық: алайда айқын шекарасы, олардың арасындағы өткізу мүмкін емес. Физиологиялық артериялық гипотония, ол негізінен конституциональными және тұқым қуалайтын факторлар жиі кездеседі у мүлде дені сау адамдар орындайтын әдеттегі физикалық, және сүйемелденеді қандай шағымдармен және патологиялық өзгерістері бар ағзадағы. Белгілі физиологиялық гипотония өтіп жатқан сипаттағы спортшылардың.

Патологиялық гипотония бөлінеді бастапқы және қайталама (симптоматикалық), олардың әрқайсысы бөлінеді жіті және созылмалы түрлері. Нейроциркуляторлық дистония бойынша гипотоническому типі мәні бойынша синонимы болып табылады гипотонической аурулар (немесе бастапқы артериялық гипотония).

Негізінде бастапқы артериялық гипотония жатыр тонусының парасимпатического бөлімінің вегетативтік жүйке жүйесінің бұзылуы, жоғарғы вегетативті орталықтарының вазомоторной реттеу соғатын тұрақты азайту жалпы шеткергі кедергісін ток қан. Компенсаторное өсуі жүрек шығару бұл жағдайларда көрсетіледі жеткіліксіз үшін қалыпқа қан қысымы. Қан айналым жылдамдығы кезінде бастапқы созылмалы артериялық гипотония, әдетте, изменеа. Көлемі айналыстағы қан шегінде орналасқан нормалары немесе бірнеше төмендеген: кейде бар бейімділік нормоволемической полицитемии.

Көрсетілген өзгерістер түсіндіріледі ең алдымен айқын азаюына қолма-қол және резервтік глюкокортикоидной белсенділігін бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының кезінде өзгермеген минералкортикоидной белсенділік.

Экскреция несеппен адреналин анық төмендетілді, ал дофамин – арттырылды. Белгілі бір мәні бар және электролиттік жылжулар (үрдісі гиперкалиемия және гипонатриемии кезінде бірнеше ұлғайтылған экскрециясы несеппен натрий иондары азайтылған – калий иондары.

Негізгі мәні туындаған гипотонической аурулары, шамасы, тиесілі ұзақ психоэмоциональному кернеу, жекелеген жағдайларда психикалық жарақат. Қазіргі заманғы көзқарастарға алғашқы гипотония ерекше нысаны болып табылады невроз жоғары сосудодвигательных орталықтарының бұза отырып реттеу тамырлы тонусының.

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ.

Науқастардың шағымдары ерекше алуан түрлі және көп ( әлсіздік, апатия, сезім, қатты әлсіздік пен шаршағыштыққа таңертең, жоғары жұмыс қабілеттілігі).

Жиі байқалады, ауа жетіспеушілік сезімі тыныштықтағы айқын ентігу кезінде орташа дене жұмысы, пастозность немесе ісіну жіліншік және стоп кешке. Науқастарда байқалады раздражительная эмоционалды тұрақсыздық, ұйқының бұзылуы, потенциал мен либидо ерлер мен әйелдердегі етеккір циклінің. Осы жиі қосылады, ауырлық сезімінің эпигастрий аймағында және ауызда ащы, тәбеттің төмендеуі, ауамен кекіру, қыжыл, метеоризм, іш қату.

Негізінде көптігіне ауырсыну, жүрек немесе бас ауруы ажыратады көбінесе кардиальную немесе церебральную нысаны бастапқы артериялық гипотония.

Өзгелікте стенокардия пр бастапқы артериялық гипотония тұйық, колющая немесе ноющая (сирек давящая немесе сжимающая) ауруы кеткен жер оқшауланады, негізінен, жүрек тондары, иррадиирует, пайда, әдетте, тыныштықта немесе таңертең ұйқыдан кейін (оқта-текте кезінде шектен тыс физикалық жүктеме). Ауруы жалғасуда бірнеше сағат, купируется антиангинальными құралдарымен (қолдану нитроглицерин ,керісінше, науқастың жағдайын нашарлатады) және алынады кейде кейін жеңіл физикалық жаттығулар.

Әдеттегі бас ауыруы кейде жалғыз шағыммен науқас, демалыс, ұйқы (әсіресе күндізгі) немесе дене немесе ақыл-ой жұмыс( дейін сезім изнеможения). Тұйық, тартатын, распирающая немесе ақмола бастың ауруы қамтиды жиі лобно-височную немесе лобно-теменную облысы және бірнеше сағаттан 2-3 тәулікке.

Кем емес тән бастапқы артериялық гипотония мерзімді бас айналудың жоғары сезімталдығы к яркому жарық, шуыл, қатты сөйлеу мен тактильным раздражителям, пошатыванием жүрген кезде және обморочными жай-күйі.

Бірқатар ауруларды гипотония байқалады. Осылайша, көшу көлденең қалыптан тік дамиды ортостатическая немесе постуральная гипотония күрт төмендеуіне негізінен систолалық артериялық қысымның және естен тану. Көлденеңінен сана тез қалпына келтіріледі.

Алғашқы 8-12 апта және соңғы триместрде жүкті әйелдер, зардап шегуші алғашқы артериялық гипотонией, жиі байқалады жіті артериялық гипотония ережеде арқамен. Дамыту осы синдромның байланысты сдавлением ұлғайтылған маткой төменгі қуыс венадан ережеде әйел шалқасынан.

Объективті тексергенде науқастарда анықталады сол немесе өзге де қарашығының ұлғаюы: гипергидроз жіліншік және тоқта, қабақтар және қол саусақтарының, бозару тері жеңіл акроцианозом, тұрақты қызыл дермографизм және бұзылулар терморегуляциясы айқын тәуліктік ауытқуы жоғары дене температурасын төмендеуімен, оны таңертең төмен 36.

Ушыққан кезде төмендеген артериялық қысымның дамуы мүмкін Меньера синдромы – эпилептиформных талмалар және диэнцефальных пароксизмов отырып, қалтыраумен немесе қар жаууы суық, содан кейін отчетливыми парестезиями аяқ-қолдардағы, императивными позывами — мочеиспусканию және ромберг, кейбір науқастарда бұл ретте байқалады крупноразмашистый нистагм.

Артериялық қысым мен пульс өте лабильны және байланысты дене жағдайын, тәулік уақыты, науқастың жай-күйін. Іс жүзінде барлық науқастарда орын тұрақты төмендеуі артериялық қысым иық артериясы.

Жүрек шекаралары әдетте өзгермеген, бірақ ол мүмкін аз мөлшерін ұлғайту оның салыстырмалы тупости негізінен тоногенного кеңеюі сол жақ қарынша. Үстінен верхушкой жүрек анықталады приглушение 1-ші тон, кейде жеңіл систолалық шу естіледі.

Электрокардиографические деректер куәландырады бірқатар жағдайларда қабылдамау туралы, жүректің электрлік өсі солға, төмен вольтаже зубцов және синусовой брадикардия.

Зертханалық зерттеулердің мәліметтерін шықпайды ,әдетте, норма шегінен тыс. Тек кішігірім бөлігін ауру бар бейімділік орташа анемия, лейкопения байланысты лимфоцитозом баяулауына және ЭТЖ. Мүмкін, сондай-ақ үрдісі гиперлипидемии, аздап ұлғайту деңгейде қалдық азот, гиперхолистеринемии және гиперлицетинемии қалыпты ұстау-липопротеидтер, азайту коагулирующей қабілетін қан көрсеткіштерін азайту негізгі алмасу.

ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ.

Бастапқы және қайталама артериальные гипотония дифференцируют алып тастау арқылы әртүрлі патологиялық процестер жетекші тұрақты қан қысымы.

ЕМІ.

Емдеу созылмалы артериялық гипотония болжайды бәрінен бұрын орындау бірқатар гигиеналық іс-шаралар. Оларға мыналар жатады: 1) нақты күн тәртібі (түнгі ұйқы кем емес 8с, таңертеңгілік және өндірістік гимнастика, су сергітетін рәсімнің), 2) дұрыс, 3)толымды және әр түрлі төрт мезгілдік тамақтану.

Үлкен тарату емдеуде гипотонической ауру алды, өсімдік және биологиялық нейростимуляторы , оларға пантокрин, элеутерококк экстракты, настойка лимонника, радиола сіріндісі, настойка аралии, настойка заманихи.

Оларды тағайындауға ұсынылады орында настойкой бірі тамыры валерианы. Тиімділігі аталды ұштастыру элеутерококка с пантокрином. Оң эффкт береді применние сапарала, кофеин ( 0,05 — 0,1 г күніне 2-3 рет).

Айта кету керек , бас ауырғанда науқастарда артериялық гипотонией анальгетиктер тиімділігі аз болса, қабылдау кезінде кофеин және көлденеңінен ауырсыну азаяды немесе жоғалады.

«Резистенттік жағдайларда пайдаланады фетанол бойынша 1г 1% ерітіндісін тері астына немесе ішке 0,005 г күніне 2-3 рет; секуринин бойынша 1г 0,2% ерітіндісін тері астына немесе ішке 0,002 г күніне 2-3 рет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *