Аскаридоз ауруы туралы реферат қазақша

(Синонимдер: ascaridosis —лат., ascariasis, lumbricosis — ағыл., ascaridiose,lumbricose — франц.) Аскаридоз — гельминтоз, ол белгілі ежелгі дәуірден бері халықтың елдердің қоңыржай, жылы және ыстық климатты жағдайда, жеткілікті ылғалдылық, жыл бойы. Аскаридоз ең жиі гельминтозом, кең таралған бүкіл жер шарында. Елдеріндегі құрғақ климатты сирек кездеседі, жоқ үшін пайдалы қазбалар шеңберімен.

Этиологиясы. Қоздырғышы аскаридозын болып табылады дөңгелек гельминт — ас-карида адам (Ascaris lumbricoides). Ересек дарақтар бар веретено-тәрізді нысаны. Тірі немесе свежевыделившиеся бірі ішектің аскаридалар, қызыл-сары, кейін қаза болады беловатыми. Аталығы едәуір аз ұрғашылары, ұзындығы 15-25 см х 2-4 мм және артқы аяғына дененің загнут өткізілді. Ұрғашысы тікелей денесі ұзындығы 25-40 см және 3-6 мм қалыңдығы; мөлшері жұмыртқа 0,050—0,106 х 0,40—0,050 мм.

Эпидемиология. Адам ішекте оның паразитируют ұрғашылары мен еркектері аскарида, жалғыз қайнар көзі болып табылады инвазия. Ересек ұрғашысы қабілетті дейін кейінге 245000 жұмыртқа тәулігіне, әрі откладываться алады ұрықтандырылған, сондай-ақ неоплодотворенные жұмыртқа. Неоплодотворенные жұмыртқа тудыруы мүмкін емес инвазию. Сыртқы ортаға нәжіспен бөлінеді егер жетілмеген гельминт жұмыртқалары және олардың жетілу ғана жүреді дамыту үшін қолайлы температура мен ылғалдылық. Личинка да пісіп қалды ішіндегі жұмыртқа течение9—42 күн температурада 13-30 °С кезінде оңтайлы температура — 24-30° С ұзақтығы жетілу құрайды 16-18 күн). Жылжымалы личинка, қалыптасқан жұмыртқаға жасайды сонда түлейді және тек осыдан кейін ғана иеленеді инвазионную қабілеті. Төмен температура кезінде 12 градус даму болмайды, бірақ өміршеңдігін жұмыртқа және бастағандар дамитын дернәсіл сақталады, сондықтан кейбір аудандарда жетілу процесі жалғасуы мүмкін ол бір емес, екі жылы өтті. Дернәсілдер өледі барлық аяқталғанға дейін даму кезінде 37-38 °С. Жұғуы мүмкін проглатывании піскен жұмыртқа. Эпидемиологиялық мәні бар, көбінесе көкөністер бойынша, жер бетіндегі бар бөлшектері топырақ. Қазіргі уақытта үлкен қауіп тарату үшін аскаридозын бар бау-бақша учаскелері, кейде жүреді пайдалану залалсыздандырылмаған нәжісті адам үшін тыңайтқыштар топырақ.

Патогенезі. Бірі-жетілген жұмыртқа, проглоченных адам ішекте шығады құрттар енгізілуде, ішек қабырғасына еніп қан тамырлары қан тамырлары, содан кейін гематогенно мигрируют бауыр және өкпе. Басқа ішек, бауыр және өкпе, дернәсілдері аскарида табуы да миы, көзде және басқа да органдарда. Олар қарқынды тамақтанады қан сарысуынан және эритроцитами. Өкпеде личинка белсенді түрде шығады альвеолы және бронхиолы, жылжып, ұсақ және ірі бронхам көмегімен реснитчатого эпителий дейін ауыз қуысындағы, онда заглатывание, қақырық личинками. Ережелеріне бағынбай қр ішек, личинка ішінде 70-75 тәулік жетеді жыныстық жетілу. Өмір сүру ұзақтығы ересек аскаридалар жетеді, кейін жүреді, оның жойылуы және нәжіспен бірге ол сыртқа шығарылады. Сондықтан болуы аскарида бірнеше жыл бойы бір адам түсіндіріледі ғана қайталаған заражениями. Кезінде көші-қон дернәсілдері симптоматика ауру негізделген негізінен аллергиялық көріністеріне туындайтын ответна сенсибилизацию өнімдерімен алмасу және ыдырау дернәсілдері. «Қабырғаға ішек, өкпе құрылады эозинофильные инфильтраттары. Токсико-аллергиялық реакциялар, сондай-ақ болуы мүмкін байқалады кезінде оқшаулау ересек аскарида ішекте. Белсенді көші-қон дернәсілдері негіздейді екінші топқа көріністерін есебінен механикалық әсер ету. Қан құйылу, жеңіл және қан түкіру пайда кейін қашықтықты капиллярларды пайда болатын жерлерінде перфорация олардың личинками. Аскаридалар ішекте емес тіркеледі, ал зейнетақы, упираясь өз ұштары қабырғаға тиді ішек. Сондықтан олар өте мобильны мүмкін түсуге және көтерілуге барысында ішек еніп, асқазан, бұдан әрі арқылы өңеш және жұтқыншаққа — тыныс алу жолдары және тіпті лобные қосалқы қуыстарын.

Ауыр көріністері басталады енген кезде аскарида бауыр, поджелудочную темір және басқа да органдар. Ересек гельминттер мүмкін жарақаттайды өзінің өткір ұштары қабырғаға ішек, ал көп аскарида кейде себеп болады механикалық ішек өткізбеушілігінің. Тітіркенуі жүйке ұштары токсикалық әсері олардың тіршілік ету өнімдерін гельминттердің кейде себеп болады спастической ішектің бітелуі ішектің. Кезінде көші-қон аскарида басқа органдар үшін жағдайлар жасалуда қосылу бактериялық инфекцияның дамуымен асқынуы іріңді сипаттағы (абсцесстер, холангиты, панкреатиты және т. б.). Атап ерекшелігі қайтадан жұқтыру — патологиялық-анатомиялық өзгерістер әлдеқайда аз көрсетілген, қарағанда кезінде бастапқы жұқтыру мүмкін, бұл білдіруі туралы істе, шынымен иммунитет аскаридозда. Иммунитетті реинвазии бірнеше ай сақталады. Антиденелер — белоктар аскарида анықтауға болады қазірдің өзінде 5-10 күн жұқтыру кейін, 3 айдан соң олар, әдетте, анықталады. Ірі ошақтарында аскаридозын адамдардың құрылады иммунитетті суперинвазии және реинвазии, — деп түсіндіреді бағалау ұңғыларын аяқтау жұқпалы ауруларды ерте сатысында дамыту 25% науқастарда.

Белгілері ішінде. Клиникалық биохимия тәуелді паразиттер оқшаулау және қарқындылығы инвазия. Клиникалық ағымында аскаридозын бөледі екі кезеңге — ерте (көші-қон) және біраз уақыттан кейін (ішек). Бірінші фаза кезеңіне сәйкес келеді көші-қон дернәсілдері, ал екінші негізделген паразитированием гельминттердің ішекте және болуы мүмкін асқынулар.

Ерте фазадағы аскаридоздың клиникалық көріністері кейде аз көрсетілген, ауру ағып жатыр білінбей. Кейде басы ауырған көрінеді отырып білдірілген әлсіздігі пайда болады, құрғақ жөтел немесе шамалы мөлшерде шырышты қақырық, кейде көлемдегі иісті шырышты-іріңді. Қақырық кейде иеленеді оранжевую сырлау және шағын қоспа қан. Дене температурасы, әдетте, қалыпты және субфебрильді, сирек дейін көтеріледі 38° С-өкпе байқалады құрғақ және ылғалды сырылдар, бірқатар науқастар анықталса перкуторлы дыбыстың қысқаруы. Жекелеген жағдайларда туындайды құрғақ немесе выпотной плеврит. Физикальные әдістері әрқашан анықтайды өзгеріс өкпе. Өте тән осы кезеңде өзгерістер теріде жиі байқалады есекжем сияқты және ұсақ көпіршіктері мөлдір ішіндегісімен арналған кистях және стопах.

Рентгенологиялық зерттеуде өкпе байқалады болуы округлых, сопақша, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраттар болуы мүмкін жалғыз және көптеген, қандай да бір бір үлесі немесе бүкіл легкому. Контурлары олардың неровные, расплывчатые. Бар болған жағдайда ілеспе ателектаза, олар ор-зілді. Эозинофильные инфильтраттар анықталады шегінде 2-3 апта; жекелеген ауру, исчезнув, олар пайда болып, жаңадан біраз уақыт өткен соң, сохраняясь айлармен.

Лейкоциттер саны әдетте қалыпты және тек кейде лейкоцитоз байқалады. Тән эозинофилия, достигающая кейбір науқастардың 60-80% — ын; ол пайда болады, әдетте, бір мезгілде инфильтратами өкпеде, сирек — кейінірек және сирек — бұрын. ЭТЖ әдетте, қалыпты жеделдету, оның сирек болады.

Кеш (ішек) фаза аскаридозын байланысты болатын гельминттердің ішекте. Кейде ол ағады субклинически. Айтарлықтай жиі, алайда, науқастар атап өтуде жоғары шаршағыштық, тәбеттің өзгеруі, әдетте, төмендеуі, жүрек айну, кейде құсу, іштің ауруы. Соңғы туындайды эпигастрии, кіндік айналасындағы немесе оң жақ мықын аймағында және ол кейде схваткообразный сипаты. Кейбір науқастарда кейде айнуға, іш өтуге шағымданды, басқа іш қату немесе кезектестіру поносов с тиектермен. Сипатталған дизентериеподобные, холероподобные және тектес іш сүзегі симптомдары, бірақ бұл ескеру мүмкіндігі үйлесімін аскаридозын жұқпалы аурулары.

Жүйке жүйесі жағынан аскаридозда бөбектің бас ауруы, бас айналу, өсті ақыл-ой шаршау. Байқалады мазасыз ұйқы, түнгі қорқыныштар, Меньера синдромы, есіріткі талмалар, эпилептиформные құрысулар, менингизм. Кейбір жағдайларда байқалады тарапынан өзгерістер көз қарашықтың кеңеюі, анизокория, жарықтан қорқу, амблиопия. Тарапынан жүрек-қан тамырлары науқастың аскаридозом байқалады, артериялық қысымның төмендеуі. Кейде болуына аскарида ішекте себеп болады туындаған бронхит және бронх демікпесі. Қан анализінде жиі анықтайды біркелкі гипохромную немесе нормохромнуюанемию; эозинофилия кездеседі бермейді.

Асқынулары. Жиі асқыну аскаридозын — ішек өтімсіздігі, ол негізделген жабу саңылауы ішек клубком бірі аскарида немесе бұзу салдарынан жүйке-бұлшық ет тонусын реттеуге ішек. Пальпация кезінде іштің науқастарда осындай асқынулар болады прощупать округлую, тестоватой консистенциялы ісік—шумақ бірі-аскарида, ол локализоваться кез-келген бөлігінде ішек. Кейбір жағдайларда жұқа құрсақ қабырғасына болады прощупать дененің жекелеген гельминттердің » просвете ішек.

Ауыр асқынуы аскаридозын болып табылады енуі гельминттердің » өт ағысы мен өт қабы. Бұл жағдайларда пайда күшті ауырсыну, олар алынады, тіпті наркотикалық анальгетиктермен. Фонында осы демікпесінің жиі құсу және рвотными республикада ақпан кейде бөлінеді гельминттер. Туындаған жағдайларда холангиогепатита және механикалық бітелу аскаридами жалпы өт ағыны туындайды сарғаю. Температура кезінде асқынулардың дамуы мүмкін септического сипаттағы керек ознобами.

Диагнозы және дифференциалды диагнозы. Диагностика аскаридоздың миграциялық сатысында негізделеді анықтау эозинофильных инфильтратов ескере отырып, клиникалық-рентгенологиялық, гематологиялық және иммунологиялық деректер. Рентгенологиялық көрінісі осы инфильтратов мүмкін симулировать туберкулез, пневмония, өкпе ісігі. Негізгі айырмашылығы инфильтратов аскаридозда — тез олардың жоғалуы қандай да бір қалдық құбылыстар. Осындай инфильтраттар мүмкін табыла және басқа гельминтоздар — анкилостомидозах және стронгилоидозе.

Дұрыс белгілеу аскаридозын бірінші фазасында негізделген анықталған дернәсілдері аскарида қақырықта және қою иммунологиялық реакциялардың обнаруживающих қан науқастарды спецификалық антиденелер. Ішек кезеңінде аурудың негізгі әдісі болып табылады зерттеу жұмыртқаларына аскарида. Егер қандай да бір жұмыртқа » дуоденальном мазмұны, онда бұл жасағанын растауы мүмкін екендігі туралы паразиттердің өт және панкреатических арналарындағы. Алайда, кейде ішекте орналасқан паразиттер бір жынысты болса, онда оларды анықтау болады рентгенологиялық. Қабылдағаннан кейін науқасқа қарама-қарсы түсті массасын аскаридалар түрінде жолақтардың ағару ені 0,4—0,6 см анықталады экранда.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *