Терең көктамырлардың тромбозы туралы

Терең көктамырлардың тромбозы (ТКТ) — бұл сгусток қан (тромб), ол қалыптасады терең венах аяқ-қол, дегенмен мысалдар бар білім тромба » үстіңгі веналық жүйесі. Кейбір тромбы разрастаются және кедергі тогы, қан және зақымдауы венозные клапандар.

Тромбы, әдетте, дамып терең венах аяқтың көрсетілген суретте. Сгусток қан қалыптасады, терең тіндерде, сирек да тері венах.

Тәуекел факторлары

Жиі тромбоз құрылады венах жамбас және аяқ. Тәуекел факторлары қамтиды ауру, провоцирующие бүлдіру қабырғасының веналарының варикозды, баяулату ток қан мен арттыратын қанның ұюы.

Жалпы белгілері

Жалпы белгілері мынадай:

Ауру — белгісі анық көктамырлар тромбозының да төмен болған жағдайда- * олардың аяқ-қолдарының болып табылады ауыруы және ісінуі в сирақ, тіпті күшті ауырсыну кезінде искривлении табан, дегенмен мұнда тромбоз өтуі мүмкін симптомсыз. Жіті ауру кезінде туындайды тромбозы саласындағы паха немесе жамбас.
Распухание аяқ.
Цианоз (көгеру аяқ) оттек жетіспеушілігінен.
Бозғылт түс-артериялардың тарылуы.
Жанып аяқта.
Сезім переполненности вейн в аяқта.
Жеңіл қызба.
Өкпе эмболиясы

Өкпе эмболиясы — ең қауіпті асқынуы көктамырлар тромбозының аяқтың немесе жамбас. Кейде сгусток крови (эмбол) жыртылып беріледі қабырғадан ыдыс, қанға қозғалады жүрекке. Егер эмбол жеткілікті ірі, ол жабуға артериясын, идущую оң бөлімінің жүрек — жеңіл (өкпе эмболиясы). Бұл әкелуі мүмкін жедел жүрек жеткіліксіздігі немесе кенеттен қайтыс болған. Кезінде эмболах аз мөлшерін шағын бөлімдер өкпе тінінің мүмкін отмирать (инфаркт), причиняя өткір ауруы кезінде дем алуда (плевра ауырсыну) немесе оятатын қан түкіру (гемоптиз). Өкпелік эмболия сирек кездеседі тромбозының салдары саласындағы сирақ, жиі оның себебі болып тромб қалыптасқан жоғарғы бөлігінде аяғы немесе жамбас.

Аурудың ықтималдығы

Терең көктамырлардың тромбозы — жеткілікті таралған ауру ықтималдығы оның пайда болу жылдар бойы өседі:

Жыл сайын бізде 3 мың адам жасы 65-69 жыл дамуда терең көктамырлардың тромбозы.
Жасы 85-89 жылда бұл көрсеткіш артады дейін 8 адам 1000.
Терең көктамырлардың тромбозы пайда болады, 50% науқастарда кейін простатэктомии және 1/3 науқастарды соның салдарынан миокард (жүрек талмасынан).
Бізде 60-тан астам% барлық өлгендер ашу кезінде табу тромб » аяқты венада.
Әйелдер тәуекел аймағында

Әйелдер тәуекеліне ТГВ, өйткені жүктілік, қабылдау құрамдастырылған құрамында эстроген препараттар мен гормонозаменяющая терапия (ГЗТ) ықтималдығы арттырады аурулары. Жыл сайын АҚШ-та эмболиясы өкпе, вызванной ТГВ, өледі әйел, қарағанда, сүт безі қатерлі ісігінің.

Аурудың себептері

Кейде терең көктамырлардың тромбозы жиі жоқ көрінетін себептері, бірақ белгілі медицинада тәуекел факторлары мыналарды қамтиды:

Жасы 40 жастан жоғары).
Артық салмақ.
Жылжымайтын өмір, табу төсекте 4 күн, ұшу үлкен қашықтықта (әсіресе ұштастыра отырып обезвоживанием), осыған орай жақында өткен инсульт.
Қабылдау біріктірілген оральді контрацептивтер, құрамында эстроген, немесе ГЗТ.
Жүктілік және одан кейінгі б аптадан кейін туылған.
Жарақат, әсіресе аяқ, облыс паха немесе жамбас.
Хирургиялық рәсімдері, әсіресе, ортопедиялық, нейрохирургиялық, урологиялық және гинекологиялық.
Тұқым қуалаушылық.
Ауыр аурулары сияқты жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісік ауруы, миокард инфарктісі және ішектің қабынуы (колит).
Ауыр жағдайға варикозного кеңейту көктамырлардың.
Гиперсвертываемость қан; мысалы, полицитемии гемоглобин концентрациясы нормадан артық және қан айналады қоюрақ қарағанда, әдетте,; тромбоцитемии саны өсуде, тромбоциттер қан.
Туа біткен қан ұюының бұзылуы, ең көп тараған — лейденская шойбеков фактор V кездеседі, шамамен 5%. Тағы да көбірек ұлғаяды қауіп-қатер факторы бар әйелдер, олар болған жағдайда осы және оған ұқсас бұзушылықтарды қабылдайды ішілетін контрацептивтер.
Емі:

Негізгі мақсаты емдеу болып табылады болдырмау өкпе эмболиясы жолымен мөлшерін азайту тромба. Ұсынылған келесі іс-шаралар кешені:

Антикоагулянтная терапия

Гепарин

Инъекция гепаринді көк тамырға бірден азайтады сгусток қан, сондықтан оларды керек дереу. Емдеу курсы жүргізілуі тиіс 5 күн ішінде, гепарин енгізеді көктамыр ішіне немесе тері астына.
Варфарин Антикоагулянт қабылданады таблетка түрінде, бірінші күннен бастап емдеу, бірақ терапевтік әсері тек 72 сағат. Кейін оның инъекция гепаринді, әдетте, тоқтатылады. Затты үлестіру мөлшерін таңдауда ескере отырып, талдау қан. Бұл препарат ұсынылды жүкті.
Тромболитикалық терапия

Тромборассасывающая терапия, мысалы, пайдалана отырып, стрептокиназды, кейде үшін пайдаланылады еріту ірі тромбов және болуы мүмкін кезде тиімді өкпе эмболиясы, бірақ қабілетті әкеліп соғуы қан кету.
Хирургиялық араласу

Попытка жою тромба көмегімен хирургиялық операция мүмкін предпринята болған жаппай өкпе эмбола немесе ірі тромба саласындағы паха немесе жамбас.
Іс-шаралар жалпы сипаттағы

Жұмылдыру (көлемді қозғалғыштығы).
Көтеріңкі ереже аяқ.
Эластическая компрессиясы.
Диагностика

Терең көктамырлардың тромбозы әрқашан нақты айқын белгілері. Клиникалық зерттеулер жиі жеткіліксіз қою үшін дәл диагноз, сондықтан пациенттердің күдікті көктамырлар тромбозы, дереу шығарып, ауруханаға жеткізілді.

Диагноз расталады көмегімен мынадай:

Ультрасонография Допп-лера — ультрадыбыстық толқындар қолданылады зерттеу үшін қан айналымды. Бұл сенімді және инвазивті әдісі пайдаланылады жиі.
Венография — радиобелсенді сұйық алғаш венаға көмегімен рентген байқауға болады, ол қалай қозғалады по венам. Рәсім болуы мүмкін ауыр және өте күрделі. Пайда ультрасоно-графии қажеттілігі, ол жойылды.
Қан талдауы — қосымша ультрасонографии өлшенеді концентрациясы D-димера қан плазмасында.
Алдын алу

Өте маңызды вести жылжымалы өмір салтын қадағалап, салмағы, алдын алу тромбоз болуы мүмкін және қабылдау аспирин. Профилактикалық емдеу курсы антикоагулянттармен ұсынуға болады пациенттерге жүрген тәуекел аймағында. Пневматикалық компрессиясы аяққа да тиімді болып табылады қорғау.

Артық салмақ — танымал тәуекел факторы кезінде ТГВ. Арнайы бағдарлама салмағын жоғалту айтарлықтай ықтималдығын азайтады аурулар.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *